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      中醫(yī)基礎(chǔ)理論筆記:常見(jiàn)脈象|脈搏測(cè)量

         2016-02-14 08:24:56   【

        交替脈

        指脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)。是由于心臟收縮強(qiáng)弱交替所引起,心臟收縮強(qiáng)弱的變化常表示心肌的損害,可見(jiàn)于高血壓性心臟病、動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎(病)及左心衰竭時(shí)。

        奇脈

        指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或不易觸及的現(xiàn)象。常見(jiàn)于心包積液及縮窄性心包炎。

        水沖脈

        指脈搏驟起驟落,急促有力,即心臟收縮有力隨即有動(dòng)脈塌陷,是收縮壓增高與舒張壓降低,造成脈壓增大所致?梢(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血等。如檢查時(shí)病人將上肢高舉時(shí)觸摸橈動(dòng)脈則更為顯著。

        不整脈

        指搏動(dòng)不規(guī)則的脈搏,也叫節(jié)律不整,這時(shí)常伴有強(qiáng)弱不等。如果不整齊但有規(guī)律的叫間歇脈,如二聯(lián)律,三聯(lián)律,前者搏動(dòng)二次停一次,后者搏動(dòng)三次停一次。如果是無(wú)規(guī)律而又絕不整齊的脈搏則見(jiàn)于心房顫動(dòng)、過(guò)早搏動(dòng)等。

        脈搏測(cè)量方法

        凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可以用來(lái)診脈。常用的為橈動(dòng)脈(手腕靠拇指的一側(cè)),其次為顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈等。

        脈搏測(cè)量操作方法

        1.診脈前應(yīng)使病員保持安靜,取仰臥位,手臂放于舒適位置,腕部伸展,手掌向上;如取坐位,請(qǐng)病員把肘部彎成90。角,平放桌上,手腕伸展,手掌朝上。

        2.測(cè)數(shù)時(shí),將食指、中指、無(wú)名指的指端按在橈動(dòng)脈表面,壓力大小以能清楚觸到脈搏跳動(dòng)為宜,計(jì)數(shù)半分鐘,將測(cè)得的脈率乘2,就是每分鐘的脈搏數(shù)。異常脈搏應(yīng)測(cè)1分鐘。當(dāng)脈搏細(xì)弱而觸不清時(shí),可用聽(tīng)診器數(shù)1分鐘心率來(lái)代替觸診。

        3.注意:病員如有劇烈活動(dòng),應(yīng)先休息20-30分鐘后測(cè)。測(cè)得結(jié)果應(yīng)予記錄,:為診視病作資料。

       

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