產(chǎn)后病

　　三�。褐府a(chǎn)后痙病、郁冒、大便難

　　三沖：指敗血上沖，沖心、沖肺、沖胃

　　三急：嘔吐、泄瀉、多汗

　　產(chǎn)褥期：指產(chǎn)婦分娩后，除乳腺外，全身各器官恢復(fù)或接近 至孕前狀態(tài)的一段時(shí)期，稱(chēng)產(chǎn)后，也稱(chēng)“產(chǎn)褥期”，一般約需6周。

　　產(chǎn)后病病因病機(jī)：①亡血傷津，元?dú)馓潛p，虛火易動(dòng) ②瘀血內(nèi)阻，敗血妄行 ③飲食勞倦，外邪所傷。

　　產(chǎn)后的病機(jī)特點(diǎn)：多虛多瘀

　　| 產(chǎn)后病的診斷——三審

　　1.先審小腹痛與不痛，以辨有無(wú)惡露停滯;

　　2.次審大便通與不通，以驗(yàn)津液之盛衰;

　　3.再審乳汁行與不行及飲食多少，以察胃氣之強(qiáng)弱。

　　Ø 產(chǎn)后用藥三禁：禁 大汗以防亡陽(yáng);禁 峻下以防亡陰;禁 通利小便以防亡津液。

　　Ø 產(chǎn)后病治療原則：勿拘于產(chǎn)后，亦無(wú)忘于產(chǎn)后

　　Ø 臨產(chǎn)六字訣：睡，忍痛，慢臨盆

　　產(chǎn)后惡露不絕

　　產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3周以上，仍淋瀝不盡。

　　首見(jiàn)于《金匱要略•婦人產(chǎn)后病脈證治》

　　惡露：指胎兒、胎盤(pán)分娩出后，胞宮中遺留的余血濁液，隨胞宮縮復(fù)而逐漸排出，總量約為250～500ml

　　病因病機(jī)：沖任失固氣血運(yùn)行失常

　　癥候：產(chǎn)后血性惡露日久不盡，量或多或少，色淡紅、暗紅或紫紅，或有惡臭味，可伴全身癥狀如神疲懶言、氣短乏力、小腹空墜;或伴小腹疼痛拒按。出血多可伴貧血，嚴(yán)重可暈厥。

　　辨證論治：惡露的量色質(zhì)氣味

　　治療原則：虛者補(bǔ)之、熱者清之、瘀者攻之。補(bǔ)虛不留瘀，祛瘀不傷正。必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合。

　　氣虛(補(bǔ)中益氣湯)血熱(保陰煎)血瘀(生化湯)

　　產(chǎn)后惡露治療及時(shí)，預(yù)后良好;若遷延日久，或突然大量出血，可生他癥;惡露淋漓日久不盡，注意滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能。