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      2016年中醫(yī)婦科學重要考點:外傷

         2016-09-27 11:36:11   【

        外傷

        婦科證候:孕期跌仆閃挫后陰道少量下血,色紅,或腰痛,小腹痛、下墜。

        舌脈: 脈滑無力

        治則:益氣養(yǎng)血,固腎安胎。

        方藥:加味圣愈湯加菟絲子、桑寄生。

        四物湯加人參、黃芪、杜仲、續(xù)斷、砂仁

        凡妊娠12周內(nèi),胚胎自然殞墮者,稱為“墮胎”

        妊娠12~28周內(nèi),胎兒已成形而自然殞墮者,稱為“小產(chǎn)”,亦稱“半產(chǎn)”。

        相關(guān)西醫(yī):早期流產(chǎn),晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)等。

        特點: 胎不成活,自然殞墮。

        <12周稱墮胎,12~28周稱小產(chǎn)。

        >28周而<37周稱早產(chǎn)

        主要病機:沖任損傷,胎結(jié)不實,胎元不固,終致殞墮離胞而下。

        可由胎漏胎動不安發(fā)展而來,亦可直接發(fā)生。

        診斷:

        病史:停經(jīng)史,早孕反應(yīng),或胎漏、胎動不安病史,或妊娠期熱病史、外傷史。

        臨床表現(xiàn):陰道流血和腹痛。

        檢查:重點婦科檢查; B超、血分析、HCG等輔助。

        治療原則:下胎益母。

        若陰血暴下,氣隨血脫則應(yīng)益氣固脫,輸血、補液。

        胎墮難留或胎墮不全必須盡快終止妊娠。

        胎墮完全則調(diào)養(yǎng)氣血以善其后。

      糾錯評論責編:hanbing
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