妊娠惡阻

　　妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈厭食，惡聞食味，甚則食入即吐者，稱妊娠惡阻。

　　特點：妊娠6-12周多見， 嘔吐，進食減少或不能進食。

　　早孕反應(yīng)妊娠早期擇食，納差，晨起輕微惡心，或嘔吐清涎，頭暈倦怠。

　　病因病機： 沖氣上逆，胃失和降

　　診斷要點

　　1、病史停經(jīng)(結(jié)合脈象、妊娠試驗以確定妊娠)

　　2、癥狀惡心嘔吐、厭食，甚可失水、酸中毒

　　3、檢查HCG、尿酮體、CO2結(jié)合力、B超、電解質(zhì)、肝、腎功能等。

　　辨證論治

　　辨嘔吐物性狀：

　　口淡、嘔吐清涎脾胃虛弱

　　口中淡膩、嘔吐痰涎脾虛痰濕中阻

　　口苦、嘔吐酸水或苦水肝胃不和

　　干嘔或嘔吐血性物氣陰兩傷

　　治療大法： 調(diào)氣和中，降逆止嘔

　　1、脾胃虛弱

　　婦科證候：妊娠早期惡心，嘔吐食糜和清涎，口淡，納呆，脘悶，神疲。

　　舌 脈： 舌淡苔白，脈細滑無力。

　　治 法： 健胃和中，降逆止嘔。

　　方 藥： 香砂六君子湯

　　四君子湯 + 法夏 陳皮 木香 砂仁

　　挾痰飲：嘔吐痰涎，頭暈頭重，胸悶氣短，口淡而粘膩，納呆，舌苔厚膩。

　　治法：健脾化痰，降逆止嘔。

　　方藥：小半夏加茯苓湯

　　法夏 茯苓 生姜 加：白術(shù) 砂仁 陳皮 蘇梗

　　2、肝胃不和

　　婦科證候：妊娠期惡心，嘔吐酸水、苦水，口苦，食少，頭暈頭脹，噯氣，胸脅脹痛，煩渴。

　　舌 脈： 舌紅苔黃，脈弦滑。

　　治 法： 清肝和胃，降逆止嘔。

　　方 藥： 橘皮竹茹湯，或加味溫膽湯加枇杷葉、竹茹、烏梅。

　　重癥：氣陰兩傷

　　婦科證候：妊娠期嘔吐不止，嘔血樣物或血絲，口氣酸腐，渴不欲飲，飲食難進，神疲肢軟。

　　舌 脈：舌紅苔少，脈細數(shù)無力。

　　治 法：益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔。

　　方 藥：生脈散++增液湯

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