帶下病概念

　　是指帶下量明顯增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部癥狀者。帶下過多指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者。帶下過少指帶下量減少，導(dǎo)致陰中干澀癢痛，甚至陰部萎縮者。月經(jīng)期前后、排卵期、妊娠期均有生理性帶下增多。絕經(jīng)前后白帶減少而無明顯不適，也為生理現(xiàn)象。主要病機(jī)：濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約。

　　辨病要點: 帶下量異常增多及色、質(zhì)、氣味的變化 。

　　辨證要點：多屬濕邪為患。帶下量多色黃質(zhì)稠有穢臭者為實、熱;帶下量多、色淡質(zhì)稀無臭者屬虛、寒。

　　治則：除濕為主。治脾宜運、宜升、宜燥;治腎宜補、宜固、宜澀;治肝宜疏、宜清;濕熱和熱毒宜清、宜利

　　脾虛-帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，或如涕如唾，綿綿不斷，無臭+ 脾虛濕困證。治法：健脾益氣，升陽除濕。方藥：完帶湯。濕蘊化熱者，治宜清熱利濕止帶，用易黃湯(山藥芡實黃柏車前子白果)。

　　腎陽虛-帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水+腎陽虛證;治法：溫腎助陽，固精止帶。方藥：內(nèi)補丸

　　陰虛夾濕-帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠有氣味，陰部灼熱感或陰部瘙癢+陰虛內(nèi)熱證。治法：滋腎益陰，清熱利濕。方藥：知柏地黃丸加芡實金櫻子

　　濕熱下注-帶下量多，色黃或呈膿樣，質(zhì)粘稠有臭氣，或帶下色白質(zhì)粘，呈豆渣樣，外陰瘙癢+濕熱下注證。治法：清熱利濕止帶。方藥：止帶方。濕濁偏盛者，用萆滲濕湯加蒼術(shù)藿香

　　熱毒蘊結(jié)-帶下量多，黃綠如膿，或赤白相兼，質(zhì)粘稠，臭穢難聞+熱毒蘊結(jié)證。治法：清熱解毒除濕。方藥：五味消毒飲加白花蛇舌草樗白根皮白術(shù)。