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      中醫(yī)理論知識兒科學知識點:急性腎小球腎炎的臨床診斷

      中華考試網(wǎng)   2017-07-25   【

        急性腎小球腎炎的臨床診斷

        1.典型病例常證

        (1)前驅(qū)感染史:1—4周前鏈球菌感染。

        (2)急性起。杭毙云 2—4周

        (3)浮腫、少尿:非凹陷性水腫

        (4)血尿蛋白尿::初多為肉眼血尿。或鏡下血尿。蛋白尿程度不等,通常定性2個加號以下多見。

        (5)高血壓:120—150/80—110mmHg

        2. 嚴重病例變證 (并發(fā)癥)

        (1)高血壓腦病: 血壓急劇增高,160-200/110-140mmHg,劇烈

        頭痛及嘔吐。視力障礙、驚厥、昏迷。

        (2)嚴重循環(huán)充血: 肺水腫(氣急咳嗽、胸悶、不能平臥、肺底部

        濕啰音); 肝充血(肝大壓痛); 心臟充血(心率快、奔馬律)

        (3)急性腎功能衰竭:血尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂,酸中毒。

        短暫性預后好;急進性病情危重。

        3.實驗室檢查

        (1)尿常規(guī):紅細胞↑RBC>3個/HP(鏡下血尿)Pro+~++,

        可見管型。尿蛋白+—++

        (2)血沉加快,抗“O”:增高。

        (3)血補體C3:下降,6—8周恢復正常。

      糾錯評論責編:liumin2017
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