急性腎小球腎炎的臨床診斷
1.典型病例常證
(1)前驅(qū)感染史:1—4周前鏈球菌感染。
(2)急性起。杭毙云 2—4周
(3)浮腫、少尿:非凹陷性水腫
(4)血尿蛋白尿::初多為肉眼血尿。或鏡下血尿。蛋白尿程度不等,通常定性2個加號以下多見。
(5)高血壓:120—150/80—110mmHg
2. 嚴重病例變證 (并發(fā)癥)
(1)高血壓腦病: 血壓急劇增高,160-200/110-140mmHg,劇烈
頭痛及嘔吐。視力障礙、驚厥、昏迷。
(2)嚴重循環(huán)充血: 肺水腫(氣急咳嗽、胸悶、不能平臥、肺底部
濕啰音); 肝充血(肝大壓痛); 心臟充血(心率快、奔馬律)
(3)急性腎功能衰竭:血尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂,酸中毒。
短暫性預后好;急進性病情危重。
3.實驗室檢查
(1)尿常規(guī):紅細胞↑RBC>3個/HP(鏡下血尿)Pro+~++,
可見管型。尿蛋白+—++
(2)血沉加快,抗“O”:增高。
(3)血補體C3:下降,6—8周恢復正常。