小兒腹瀉脫水的性質(zhì)

　　液體補(bǔ)液療法

　　1.口服補(bǔ)液:

　　適應(yīng)癥:適用于中度以下脫水,嘔吐不嚴(yán)重.

　　輕度累計(jì)損失量:50—80ml/kg;：中度累計(jì)損失量: 80—100ml/kg;

　　繼續(xù)損失量根據(jù)實(shí)際補(bǔ)給.

　　頻頻喂給,8—12小時(shí)服完.

　　2.靜脈補(bǔ)液

　　適用于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、伴中、重度脫水

　　原則: 三定(定量、定性、定速) 三先(先糖后鹽、先濃后淡、先快后慢)

　　兩補(bǔ)(見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、見(jiàn)抽補(bǔ)鈣)

　　(1)定量:輕度90—120ml/kg 中度120—150ml/kg 重度 150—180ml/kg

　　(2)定性: 低滲性 2/3張 等滲性 1/2張 高滲性 1/3—1/5張

　　(3)定速 : 總量1/2在頭8—12h補(bǔ)完, 速度 8—12 ml/kg/ h;

　　余量12—16h補(bǔ)完, 速度 5ml/kg /h;

　　休克,首先擴(kuò)容2:1液或1.4%NaCO3 10—20ml/kg于30—60分鐘靜脈注入.

　　★1.濕熱瀉

　　證候：起病急，大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見(jiàn)少許粘液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，

　　口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

　　方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

　　★2.傷食瀉

　　證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)�，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿(mǎn)，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實(shí)，指紋滯。

　　方藥：保和丸加減。

　　★3.脾虛瀉

　　證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，

　　形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

　　方藥：參苓白術(shù)散加減