肺炎喘嗽

　　是小兒時期常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者涕淚俱閉、面色蒼白發(fā)紺。

　　病因：外因主要是感受風邪，內(nèi)因稟賦不足，或喂養(yǎng)失宜，久病不愈，病后失調(diào)，肺炎喘嗽的病變主要在肺。

　　病機：感受風邪，首先侵犯肺衛(wèi)，致肺氣郁閉，清肅之令不行，而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等癥。痰熱是其病理產(chǎn)物，常見痰熱膠結(jié)，阻塞肺絡(luò)，亦有痰濕阻肺者，肺閉可加重痰阻，痰阻又進一步加重肺閉，形成宣肅不行，癥情加重。肺氣郁閉，氣滯血瘀，心血運行不暢，可致心失所養(yǎng)，心氣不足，心陽虛衰的危重變證。亦可因邪熱熾盛化火，內(nèi)陷厥陰，出現(xiàn)高熱動風證候。若影響脾胃升降，濁氣停聚，大腸之氣不行，可出現(xiàn)腹脹、便秘等腑實證候。

　　以宣肺平喘，清熱化痰為主法。

　　常證  證型

　　1．風寒閉肺 治法：辛溫開肺，化痰止咳。方藥：三拗湯合蔥豉湯

　　2．風熱閉肺 治法：辛涼宣肺，清熱化痰。方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

　　3．痰熱閉肺 治法：清熱宣肺 ，滌痰定喘。方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　4．痰濁閉肺 治法：溫肺平喘，滌痰開閉。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

　　5．陰虛肺熱 治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。

　　6．肺脾氣虛 治法：健脾益氣，肅肺化痰。方藥：人參五味子湯加減。

　　變證 證型

　　1．心陽虛衰 治法：溫補心陽，救逆固脫。方藥：參附龍牡救逆湯加減。

　　2．內(nèi)陷厥陰 治法：平肝熄風，清心開竅。方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。