第五章 兒科診法概要
1 辨斑疹
疹:形小如粟米,高出皮面,壓之退色
斑:大小不一,不高于皮面,壓之不退色
2 察二便
胎糞:新生兒生后3-4天內(nèi)所排大便,呈褐色,粘稠無味,稱為胎糞。
母乳喂養(yǎng)兒:大便呈卵黃色,稍有酸臭氣,稠度均勻,日行3次左右。
牛羊乳喂養(yǎng)為主者:大便色淡黃,質(zhì)較干硬,有臭氣,日行1~2次。
3 察指紋
適用年齡:二、三歲以內(nèi)的小兒
部位:自虎口向指端依次為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)
正常小兒指紋:淡紫隱隱不顯于風(fēng)關(guān)以上。
辯證綱要:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關(guān)測輕重。
4 問個人史
胎產(chǎn)史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、預(yù)防接種史
5 脈診
切脈的方法:一指定三關(guān), 正常小兒脈以平和為常,較成人軟而稍數(shù),年齡越小脈越快。
小兒基本脈象:浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力
6 按診按頭囟
囟填:囟門隆凸,按之緊張。多為風(fēng)火痰熱上攻,肝火上炕,熱盛生風(fēng)
囟陷:囟門凹陷。常為陰津大傷,
7 兒科治法概要用藥原則
掌握用藥劑量:新生兒:成人1/6;
乳嬰兒:成人1/3;
幼兒: 成人1/2;