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      中醫(yī)理論知識(shí)兒科學(xué)必背知識(shí)點(diǎn):紫斑治療的辨證論治

         2016-03-10 08:50:23   【

      一、血熱型

      【證見(jiàn)】肌膚見(jiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊,或伴有鼻衄,齒衄,便血,尿血,或有發(fā)熱,口渴,便秘。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

      【治法】清熱解毒,涼血止血。

      【方藥】

      1.主方?jīng)鲅攸S湯(唐容川《血證論》)加減

      處方:生地黃30克,黃連10克,牡丹皮12克,赤芍15克,玄參15克,梔子12克,黃芩10克,水牛角30克,茜根15克,紫草30克。水煎服。

      熱盛者,加石膏30克。大便秘結(jié)者,加大黃12克。

      2.中成藥

      (1)紫地寧血散,每次8克,每日3次。

      (2)云南白藥,每次1支,每日3次醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

      3.單方驗(yàn)方

      (1)白仙消癜湯(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)

      處方:白鮮皮50克,血見(jiàn)愁30克,茜草25克,仙鶴草50克,牡丹皮20克,地榆炭20克,生地黃炭20克,雙花20克,丹參30克,三七20克,羚羊角10克(銼細(xì)末),紫草20克。水煎服。

      (2)消斑湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

      處方:牡丹皮、黃芩、梔子、槐花各10克,生地黃、當(dāng)歸各15克,茜根12克。水煎服。

      (3)梔子地黃湯(丘和明等《血證要覽》)

      組成:黑梔子,生地黃,赤芍,當(dāng)歸,黃芪。水煎服(原方無(wú)份量)

      (4)水牛角湯:水牛角60克,水煎2小時(shí),取汁頓服,每日1-2劑。

      (5)解毒涼血湯(周靄祥驗(yàn)方)

      處方:金銀花15克,連翹12克,梔子12克,黃芩12克,土茯苓15克,生地黃20克,赤芍12克,牡丹皮10克,女貞子20克,旱蓮草20克,紫草20克,白茅根30克,仙鶴草30克,大棗15克,水牛角片10克,生甘草6克。水煎2次分2次服,每日l(shuí)劑。其中水牛角先煎10分鐘后再放其他藥。水牛角粉每次3克,沖服。

      二、陰虛型

      【證見(jiàn)】皮膚青紫斑點(diǎn),時(shí)發(fā)時(shí)止,常伴有鼻衄、齒衄或月經(jīng)過(guò)多,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱,盜汗。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

      【治法】滋陰降火,寧絡(luò)止血。

      【方藥】

      1.主方茜草根散(張介賓《景岳全書》)加減

      處方:茜根18克,側(cè)柏葉20克,黃芩12克,生地黃15克,阿膠12克(烊化),玄參12克,龜板25克,旱蓮草15克,甘草6克。水煎服。

      2.中成藥參照血熱型中成藥。

      3.單方驗(yàn)方

      (1)消紫癜Ⅱ方(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)

      處方:生地黃、熟地黃、知母、牡丹皮、赤芍、玄參、升麻、阿膠各9克,甘草6克。水煎服。

      (2)養(yǎng)陰消癜湯(田鳳鳴等《中國(guó)奇方全書》)

      處方:石斛50克,生地黃、生石膏各30克,龍齒、沙參、白茅根各20克,白芍、天花粉各15克,龜板、牡丹皮各10克。水煎服。

      (3)理血養(yǎng)肝湯(邵經(jīng)明驗(yàn)方)

      處方:當(dāng)歸12克,白芍15克,生地黃20克,牡丹皮12克,阿膠9克(烊化),旱蓮草12克,白術(shù)12克,茯苓15克,炙甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。

      三、氣虛型

      【證見(jiàn)】久病不愈,反復(fù)發(fā)生肌衄,神疲乏力,頭暈?zāi)垦,面色蒼白,納差。舌淡,脈細(xì)弱。

      【治法】補(bǔ)氣攝血。

      【方藥】

      1.主方歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減

      處方:黨參18克,黃芪15克,白術(shù)12克,當(dāng)歸10克,茯苓15克,龍眼肉10克,炒地榆15克,仙鶴草20克,阿膠12克(烊化),大棗5枚。水煎服。

      2.中成藥歸脾丸,每次9克,每日3次。

      3.單方驗(yàn)方

      (1)消紫癜I方(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)

      處方:炙黃芪、黨參、仙鶴草各30克,旱蓮草15克,白芍、白術(shù)、阿膠(烊)、生茜草、砂仁拌熟地黃各12克,大棗10克。水煎服。

      (2)益氣消斑湯(李寶順《名醫(yī)名方錄》)

      處方:黃芪60克,益母草、雞血藤、黨參、當(dāng)歸、川芎各30克,赤芍20克,紅花10克。水煎服。

      (3)參芪紫癜湯(張珍玉驗(yàn)方)

      處方:炒白術(shù)9克,黨參15克,黃芪20克,當(dāng)歸9克,白芍9克,生阿膠10克(烊化),茜根6克,陳皮6克,甘草5克。先用文火煎30分鐘,倒出再加冷水煎20分鐘,兩煎混合分2次服,每日1劑,連服6劑,停藥1日,后連服10~15劑。紫斑可消退。

      (4)益氣補(bǔ)血湯(李振瓊等《奇效驗(yàn)秘方》)

      處方:制何首烏30克,枸杞子15克,生地黃20克,阿膠10克(烊化),女貞子15克,黃芪30克,黨參30克,白術(shù)30克,大棗50克。水煎2次分2次服,每日l(shuí)劑。

      四、瘀阻型

      【證見(jiàn)】肌膚瘀點(diǎn)紫暗,面色晦暗,胸或腰腹固定疼痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。

      【治法】活血化瘀止血。

      【方藥】

      1.主方桃仁四物湯(武之望《濟(jì)陰綱目》)加味

      處方:桃仁12克,紅花10克,當(dāng)歸12克,川芎9克,赤芍15克,生地黃15克,丹參20克,茜根12克,益母草20克,雞血藤30克,大棗5枚。水煎服。

      若氣虛者,加黨參15克、黃芪18克。陰虛者,加麥冬15克。

      2.中成藥云南白藥,每次1克,每日3次。

      3.單方驗(yàn)方消癜湯(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)

      處方:雞血藤30克,赤芍、當(dāng)歸、熟地黃、大棗各10克,茜草、丹參、黨參各12克,旱蓮草15克,牡丹皮12克,三七粉(沖服)1克。水煎服。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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