第四章 孕婦

　　第二節(jié) 乳母營(yíng)養(yǎng)

　　哺乳期乳母的營(yíng)養(yǎng)非常重要，如果哺乳期的營(yíng)養(yǎng)不足，不僅會(huì)影響女性自身的健康，還會(huì)使乳汁的分泌量減少，乳汁質(zhì)量降低，進(jìn)一步影響嬰兒健康成長(zhǎng)。

　　乳母營(yíng)養(yǎng)需要

　　1、能量

　　母乳的合成需要能量，在懷孕期間，母體在正常情況下可儲(chǔ)備約6公斤的體脂，在哺乳過(guò)程中提供三分之一，其余由日常膳食提供。產(chǎn)后一個(gè)月泌乳量每日約500ML,以后每日母乳平均分泌量為800ML。故輕體力勞動(dòng)乳母能量供給量是3000千卡。

　　2.、蛋白質(zhì)

　　乳母的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)乳汁分泌能力影響最大。體內(nèi)多余的氮儲(chǔ)存能刺激乳腺分泌，增加泌乳量。由于泌乳，所以乳母的新陳代謝加快，蛋白質(zhì)的需要量也相對(duì)增加，如果攝入不足，乳母便可能出現(xiàn)負(fù)氮平衡。

　　對(duì)嬰兒的影響：膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量不理想，可使乳汁分泌量減少，并影響到乳汁中蛋白質(zhì)氨基酸的組成，表現(xiàn)為賴氨酸和蛋氨酸含量的降低，使嬰兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

　　建議每日為乳母供給額外的25克蛋白質(zhì)，亦即一位輕體力勞動(dòng)的乳母應(yīng)有70+25=95克蛋白質(zhì)。如勞動(dòng)強(qiáng)度大些，則需100克蛋白質(zhì)一天。

　　3. 脂類

　　必需脂肪酸可促進(jìn)乳汁分泌，嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和脂溶性維生素吸收。

　　對(duì)嬰兒的作用：脂類與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系，尤其是其中的不飽和脂肪酸，如DHA對(duì)中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要，脂溶性維生素的吸收也需要脂類。

　　推薦攝入量：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母脂肪的供給量，應(yīng)使其所提供的能量達(dá)到膳食總能量的20%-25%，并要考慮必需脂肪酸的含量要適宜。

　　4. 礦物質(zhì)

　　1)鈣：

　　對(duì)乳母的作用：母體膳食鈣的攝入量不足，母體將會(huì)通過(guò)動(dòng)用骨骼中的鈣以維持乳汁中鈣水平的穩(wěn)定。其結(jié)果是乳母可因缺鈣而患骨質(zhì)軟化癥，表現(xiàn)為腰腿酸痛，抽搐等癥狀。

　　對(duì)泌乳的影響：乳汁中鈣含量是比較恒定的，每100毫升乳汁中鈣含量為30毫克。因此，乳汁分泌越多，鈣的需要量越大。

　　推薦攝入量：乳母鈣的推薦攝入量為1200毫克/天。

　　2).鐵

　　因?yàn)殍F不能經(jīng)過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁，故母乳中鐵含量極少，僅為0.05mg/100ml，為恢復(fù)孕期缺鐵的狀況，應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充。乳母膳食鐵的適宜攝入量每日為25mg，可耐受的最高攝入量每日為50mg。由于食物中鐵的利用率低，可考慮補(bǔ)充小劑量的鐵以糾正和預(yù)防缺鐵性貧血。

　　5. 碳水化合物

　　建議提供55%～65%的膳食總能量

　　6 .維生素

　　1)維生素A

　　維生素A可以通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁，乳母膳食維生素A的攝入量影響乳汁中維生素A的含量。

　　乳母維生素A的膳食推薦攝入量每日為1200μg(4000IU)，可耐受最高攝入量每日為3000μg。

　　2)維生素D

　　幾乎不能通過(guò)乳腺，母乳中維生素D的含量很低。

　　乳母膳食維生素D的推薦攝入量每日為10μg(400IU)，可耐受最高攝入量每日為50μg。

　　3)B族維生素：

　　母乳中B1含量平均：0.02mg/100ml。維生素B2的含量平均為0.03mg/ 100ml 。

　　膳食中B1被轉(zhuǎn)運(yùn)到乳汁的效率為50%，B1能夠改善乳母食欲和促進(jìn)乳汁分泌。

　　乳母膳食維生素B1的參考攝入量：每日1.8mg，乳母膳食維生素B2的參考攝入量為每日1.7mg，

　　富含維生素B1食物：瘦豬肉、粗糧和豆類等。

　　富含維生素B2食物：肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等

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