2017公共營養(yǎng)師四級輔導資料：人體的能量消耗

　　一般成年人的能量消耗，包括基礎代謝、體力活動消耗和食物熱效應等三個途徑。對于兒童、孕婦、乳母等還要滿足其特殊生理需要，如兒童、青少年應滿足其生長發(fā)育的需要;孕婦則要保證胎兒正常生長需要，而乳母應考慮分泌乳汁的需要等。

　　人體能量代謝很復雜，不僅受體力活動、營養(yǎng)條件、環(huán)境因素以及生理狀態(tài)、疾病等情況的影響，而且亦受中樞神經系統(tǒng)的調節(jié)與控制。其中，體力活動是影響能量需要最明顯的因素。

　�、寤�礎代謝

　　1、基礎代謝與基礎代謝率(插基礎代謝率表)

　　基礎代謝(basal metabolism，BM)是指維持人體基本生命活動的最低能量需要，即在無任何體力活動及緊張思維活動、全身肌肉松馳、消化系統(tǒng)處于靜止狀態(tài)情況下 (即睡眠或睡眠初醒時)，用以維持體溫、心跳、呼吸、細胞內外液中電解質濃度差及蛋白質等大分子合成的能量消耗。而在基礎狀態(tài)下，單位時間內代謝所消耗的能量，即為基礎代謝率(basal metabolism rate，BMR)。通常，BMR常以單位時間內人的體表面積所散發(fā)的熱量來表示。

　　2、基礎代謝的測定

　　基礎代謝的測定一般是在環(huán)境溫度恒定(18～250C)及人處于清醒、靜臥、空腹(進食后12小時)的狀態(tài)下進行。通常應先根據(jù)身高、體重求出個體的體表面積，再按體表面積與該個體年齡的基礎代謝率計算出基礎代謝消耗的能量。

　　我國趙松山于1984年提出一個適合中國人的體表面積計算公式：體表面積(m2)=0.00659身高(cm)+0.0126體重 (kg)-0.1603。由于基礎代謝率的測定比較困難，WHO于1985年提出用靜息代謝率(resting metabolism，RMR)代替BMR。測定時全身處于休息狀態(tài)，禁食僅需4小時。因此RMR值一般都略高于BMR(約為10%)。

　　一般情況下，每kg體重每小時基礎代謝所消耗的能量為1kcal。因而基礎代謝的簡單計算方法為1(kcal)×24(h)×體重(kg)。

　　有西方學者提出的公式可以直接計算24小時的基礎代謝能耗量，即基礎能量消耗(basic energy expenditure，BEE)。

　　男：BEE=66.5+13.8×體重(kg)+5.0×身長(cm)-6.8×年齡(歲)

　　女：BEE=65.5+9.5×體重(kg)+1.8×身長(cm)-4.7×年齡(歲)

　　3、影響基礎代謝的因素

　�、朋w表面積——BMR的高低與人的體重并不呈正比例相關，但與其體表面積呈正比例關系。故目前常用人的體表面積作為標準來測定BMR。

　�、颇挲g——如兒童的BMR最高，青壯年期較穩(wěn)定，40歲以后有所降低。

　　⑶性別——如男子的BMR一般多高于女子(但女子在妊娠期時，其BMR相應增加)。

　�、确N族——同樣身高人的BMR，因其種族不同而有差異。如身高相同及體表面積相同，但以愛斯基摩人和印第安人的BMR最高，歐美人次之，亞洲人較低。

　　⑸營養(yǎng)狀態(tài)——長期熱能攝入不足、營養(yǎng)不良者BMR偏低。完全禁食10余日后BMR降低25%，這可能是機體采取的一種適應機制。

　　⑹疾病——白血病、癌癥、發(fā)燒、內分泌失調等病理情況可影響機體的新陳代謝。體溫每升高1℃，BMR約增加13%。

　�、藘确置凇�—甲狀腺、垂體、腎上腺機能亢進，相關激素的分泌旺盛時，人的活動時間越長、強度越大，則能量消耗越多。

　�、碳竟�(jié)與體力活動強度——BMR在不同季節(jié)與不同活動強度的人群中有一定的差異，正說明季節(jié)氣候變化與活動強度的差異是對BMR產生顯著影響的因素。如活動強度大的人要高于活動強度小的;冬季人的BMR要高于夏季等。

　　㈡體力活動及強度分級

　　由于體力活動強度的差異是對BMR產生顯著影響的因素。人在不同體力活動強度的狀態(tài)下，所需消耗的能量亦有很大差異，且對能量營養(yǎng)素的攝入量亦有不同。

　　2001年中國營養(yǎng)學會將我國居民活動強度由原來的五級調整為三級，即輕、中、重體力活動，從而更便于掌握與操作。調整后，一般成年人能量的推薦攝入量可用BMR乘以不同的體力活動水平系數(shù)(physical activity level，PAL)進行計算，即能量推薦攝入量(RNI)=BMR×PAL。

　　㈢食物熱效應

　　食物熱效應(thermic effect of food，TEF)也稱為食物特殊動力作用(specific dynamic action，SDA)，是指人體在攝食過程中，由于要對食物中的營養(yǎng)素進行消化、吸收、代謝轉化等生理活動，故需要額外消耗能量，同時引起體溫升高和能量消耗增加的現(xiàn)象，就是食物的熱效應現(xiàn)象。因此，食物熱效應對人體而言實際上是能量的損耗。

　　通常食物熱效應的高低與食物營養(yǎng)成分、進食量和進食頻率有關。如蛋白質含量豐富的食物的熱效應最高;其次是富含碳水化合物的食物;而脂肪含量高的食物為最低。一般食物脂肪的消化、吸收等活動約需消耗其本身所產生能量的4%～5%，碳水化合物則為為5%～6%，而蛋白質食物則要消耗其本身所產生能量中的30%～40%。若食用混合膳食時，食物的熱效應作用可相當于基礎代謝的10%，或全日總能量消耗的6%，約為每日600kJ(150kcal)左右。并有吃得越多、進食越快，其能量消耗越多，食物的熱效應逾高。通常，食物的熱效應作用可在進食后7～8小時達到高峰。由于，進歺時的食物尚不能發(fā)揮其供能作用，故對其消化、吸收等活動所需的能量則是取自人體的能量貯備。所以，每歺攝入的能量至少應與其熱效應所消耗的能量保持平衡。

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