營養(yǎng)教育的方法與步驟

　　1.傳播金字塔模式

　　一個健康促進(jìn)傳播活動的規(guī)范程序可以用傳播金字塔模式加以形象化的說明。傳播金字塔從塔底到塔頂共有8個層次：

　　第一層是“評估危險因素”，即對目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查和評估，相當(dāng)于進(jìn)行健康診斷。

　　第二層是“確定的細(xì)分目標(biāo)人群”，即營養(yǎng)健康傳播項目的對象。

　　第三層是“確定可轉(zhuǎn)變的行為規(guī)范及態(tài)度”。

　　第四層是“制定初步計劃”，應(yīng)確定行為改變的目標(biāo)是什么?如何達(dá)到該目標(biāo)?采取什么方法?

　　第五層是“制定有效的核心信息”。

　　第六層是“選擇有效的傳播渠道”，即仔細(xì)考慮這些信息如何傳遞出去?

　　第七層是“進(jìn)行預(yù)試驗”，以確保信息與媒介能達(dá)到預(yù)期效果。

　　第八層是“行為干預(yù)”，即如何制定、實施有效的傳播策略。

　　2.營養(yǎng)教育計劃的步驟：

　　1)營養(yǎng)計劃的設(shè)計

　　(1)設(shè)計營養(yǎng)教育計劃的主要步驟

　　①發(fā)現(xiàn)和分析營養(yǎng)健康問題。了解服務(wù)對象存在哪些與營養(yǎng)健康有關(guān)的問題，其發(fā)病率、患病率、死亡率以及對生活質(zhì)量的影響如何等。

　�、诜治鰡栴}的深層次原因。分析與知識、態(tài)度、行為有關(guān)的營養(yǎng)健康問題，如是否與知識、態(tài)度、行為有明確的因果關(guān)系，該行為是否經(jīng)常發(fā)生等。

　　③資源分析。包括人力資源、財力資源、物力資源、政策資源、信息資源和時間資源。

　　④確定優(yōu)先項目。根據(jù)與知信行關(guān)系的密切程度、行為可改變性、外部條件、死亡率、傷殘率、危害性以及受累人群數(shù)量確定優(yōu)先項目。

　�、荽_定營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)。包括總體目標(biāo)與具體目標(biāo)。

　�、拗贫▊鞑�、教育、干預(yù)策略和實施計劃。包括確定與分析目標(biāo)人群、制定干預(yù)策略、組織實施人員和實施機(jī)構(gòu)以及設(shè)計活動日程等。

　　⑦制定評價計劃。包括評價方法、評價指標(biāo)、實施評價的機(jī)構(gòu)和人員、實施評價的時間以及實施結(jié)果的使用等。

　�、嘟�(jīng)費預(yù)算。預(yù)算應(yīng)與實際條件相符，并考慮實際需要與客觀條件。

　　(2)例如，學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計，應(yīng)考慮的內(nèi)容有：

　�、俳逃龑ο蠹捌涮卣魇鞘裁�?發(fā)現(xiàn)不吃早餐的問題在小學(xué)生中比較突出，確定教育對象是小學(xué)生，他們大部分因起床遲或父母工作忙照顧不周而經(jīng)常不吃早餐。

　�、诮逃�計劃的目的是什么?目的是通過宣傳營養(yǎng)知識，了解不吃早餐的危害，糾正不良的飲食行為，使小學(xué)生的早餐就餐率達(dá)95%。

　�、勰男┲�識應(yīng)宣傳給教育對象?了解營養(yǎng)需要量、營養(yǎng)與健康、合理的膳食結(jié)構(gòu)和飲食行為方面的知識。

　�、荜P(guān)于這些知識，宣傳對象已知多少?

　�、菟麄冞�需要了解哪些信息?例如吃零食和吃保健食品等問題的相關(guān)信息。

　�、拗贫ㄊ裁茨繕�(biāo)能衡量項目成功與否?例如要求早餐進(jìn)餐率達(dá)90-100%。

　�、呷绾芜M(jìn)行評價?早餐就餐率、體重、身高、學(xué)習(xí)成績的變化等均可作為評價指標(biāo)。

　　2)選擇教育途徑和資料

　　3)準(zhǔn)備營養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗

　　4)實施營養(yǎng)教育計劃

　　5)營養(yǎng)教育的評價

　　營養(yǎng)教育評價計劃內(nèi)容包括近期、中期、遠(yuǎn)期的效果評價。①近期效果即目標(biāo)人群的知識、態(tài)度、信息、服務(wù)的變化。②中期效果主要指行為和危險目標(biāo)因素的變化。③遠(yuǎn)期效果指人們營養(yǎng)健康狀況和生活質(zhì)量的變化。如反映營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有身高、體重變化，影響生活質(zhì)量變化的指標(biāo)有勞動生產(chǎn)力、智力、壽命、精神面貌的改善以及衛(wèi)生保健、醫(yī)療費用的降低等。

　　以學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目為例。評價的內(nèi)容包括：①該計劃的目標(biāo)是否達(dá)到了?如早餐就餐率是否達(dá)到90-100%。②實施營養(yǎng)教育帶來了什么改變?產(chǎn)生了什么效果?學(xué)生是否認(rèn)識到吃早餐的重要性?能否按時吃早餐?身高體重指標(biāo)是否改善?③每階段的活動是否按計劃執(zhí)行?④營養(yǎng)計劃有效果或無效果的原因是什么?⑤根據(jù)執(zhí)行中存在的問題，對原計劃是否需要進(jìn)行補(bǔ)充或修訂?⑥取得了哪些成功的營養(yǎng)教育經(jīng)驗?

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