維生素D (抗佝僂病維生素，D2鈣化醇 )

　　具有鈣化醇生物活性的一類物質(zhì)，以維生素D2、D3最常見

　　維生素D化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定;中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化;在酸性環(huán)境下會(huì)逐漸破壞;一般烹調(diào)加工不易破壞

　　維生素D的儲(chǔ)存器官主要是脂肪、肝組織

　　維生素D作用方式實(shí)際上是激素，故攝入量要控制。

　　(1)生理功能(主要是VD3)

　　1)促進(jìn)腸道吸收鈣磷

　　2)對骨鈣的動(dòng)員。VD+PTH 促進(jìn)破骨細(xì)胞活性溶解骨鈣、磷，提高血鈣。當(dāng)血鈣高時(shí)，刺激甲狀旁腺素分泌降鈣素，阻止鈣從骨中動(dòng)員出來，并促使鈣磷從尿中排出。促進(jìn)腎小管重吸收鈣、磷，減少鈣、磷的流失，維持血漿中鈣、磷濃度。

　　n 維生素D缺乏癥：

　　1).佝僂病;兒童方顱、肋骨串珠、雞胸、鹵門閉合遲緩。

　　2).骨軟化癥;(成人脊柱彎曲)

　　3).骨質(zhì)疏松癥;

　　4).手足痙攣癥。易抽筋

　　n 維生素D缺乏原因：

　　1).曬太陽少(霧都三分之一兒童佝僂病，工業(yè)重鎮(zhèn)曼徹斯特40%兒童患佝僂病)

　　2).攝入不足

　　3).吸收不良(腸道阻塞，膽囊切除)

　　4).需求量增多(妊娠，哺乳，更年期)

　　n 維生素D過多危害：

　　引起高血鈣，尿鈣過高導(dǎo)致腎結(jié)石、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈硬化、高血壓;輕微中毒：腹瀉、口渴，體重減輕，多尿及夜尿等癥狀。嚴(yán)重中毒時(shí)則會(huì)損傷腎臟，使軟組織(如心、血管、支氣管、胃、腎小管等)鈣化。

　　(2)維生素D供給及食物來源：

　　 成年人：5 μg/d　，5 μg/d相當(dāng)于35克的鯡魚片，60克鮭魚片 50克鰻魚或2個(gè)雞蛋加150克蘑菇

　　 VD3 ：魚肝油，動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚、乳; VD2： 植物性食品，蘑菇等

　　 一般說來，只要能經(jīng)常接觸陽光，不會(huì)造成VD缺乏。 牛奶為主食的嬰兒，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油，并經(jīng)常接受日光照曬，有利于生長發(fā)育。

　　 各人群的需要量

　　嬰幼兒營養(yǎng)：維生素D可滿足嬰兒頭6個(gè)月的需要，但維生素難通過乳腺，嬰兒2-4月后，需曬太陽補(bǔ)充維生素D。

　　乳母營養(yǎng)需要：維生素D幾乎不能通過乳腺，母乳中含量很低，必須保證母親每日有足夠的補(bǔ)充10 µg/d

　　老年人戶外活動(dòng)少à日照少à維生素D缺乏。

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