第五節(jié) 維生素

　　維生素：

　　1、水溶性——B族——(1)VB1、 VB2、VB5;(2)VB6、 葉酸、 VB12;(3)生物素、泛酸

　　               ——VC 、Vp

　　2、脂溶性：VA 、VD、VE、VK

　　3、類維生素

　　(一)維生素A與A原

　　生理功能：a、 維持正常的視覺(jué)：促進(jìn)視紫紅質(zhì)的合成與再生。

　　b、維持上皮組織健全：參與細(xì)胞膜表面糖蛋白合成; 組成視黃醇-磷酸-甘露醇糖酯，影響細(xì)胞膜功能。

　　C、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

　　d、防癌作用(抗氧化作用 )。

　　e、維持正常免疫功能

　　缺乏與過(guò)量：a、缺乏癥(干眼病——失明，暗適應(yīng)能力下降——夜盲癥，上皮干燥、增生、角化(皮膚、粘膜)，其他：血紅蛋白合成障礙 、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫能力下降)

　　3. 推薦攝入量(RNI)和來(lái)源

　　1) RNI

　　成人男性800μg RE，女性700 μg RE

　　n RE：視黃醇當(dāng)量(retional equivalents) ，表示食物中所有具有視黃醇活性物質(zhì)的總量。

　　n 1μg視黃醇 = 1μg RE ;1UI = 0.31μg RE;

　　n 1μg β-胡蘿卜素 = 1/6 μg RE

　　n 1μg 其他類胡蘿卜素 = 1/12 μg RE

　　n RE=視黃醇(μg) + β-胡蘿卜素(μg) ×1/6

　　+ 其他類胡蘿卜素(μg) ×1/12

　　2)食物來(lái)源

　　⑴ VA：動(dòng)物肝臟，奶及制品，禽蛋，魚(yú)卵，魚(yú)肝油。

　　⑵ VA原：深色蔬菜和水果。

　　(3) VA補(bǔ)充劑

　　(二)VD

　　生理功能：調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，調(diào)節(jié)血鈣平衡，促使骨、軟骨、牙齒的礦化，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收

　　缺乏與過(guò)多：a、缺乏：幼兒佝僂病 (rickets) VD缺乏，骨骼不能正常鈣化，易引起骨骼變軟和彎曲變形：下肢彎曲——“X”或“O”形腿，胸骨外凸——“雞胸”，肋骨與肋軟骨——“肋骨串珠”，囟門閉合延遲 ;

　　成人骨質(zhì)軟化癥 (osteomalacia);老年人骨質(zhì)疏松癥 (osteoprosis);手足痙攣癥。

　　b、過(guò)多：食欲不振、體重減輕、血清鈣磷增加;軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化;腎結(jié)石;嚴(yán)重死亡 。

　　VD機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定：血清25-(OH)D3 ：<25mg/ml為缺乏、血清鈣磷乘積、血清堿性磷酸酶活性。

　　(三) 維生素E：(具有α-生育酚生物活性的一類物質(zhì))

　　包括8種化合物：四種生育酚：α-T，β-T，γ-T，δ-T;四種生育三烯酚：α-TT，β-TT，γ-TT，δ-TT 。

　　生理功能：抗氧化作用、預(yù)防化學(xué)污染和抗衰老、維持機(jī)體正常免疫功能、調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用、其它：降低血漿膽固醇水平、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。

　　缺乏與過(guò)多：a、缺乏：溶血性貧血：紅細(xì)胞膜受損;肌肉萎縮、脂褐質(zhì)堆積，加速衰老、某些癌、動(dòng)脈粥樣硬化、白內(nèi)障等的危險(xiǎn)性增加

　　b、過(guò)多：可引起短期的胃腸道不適、皮炎及疲勞。

　　脂溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源

　　(四)硫胺素 Thiamin (維生素B1)：1個(gè)嘧啶環(huán) + 1個(gè)噻唑環(huán)

　　生理功能：a、參與體內(nèi)能量代謝： 以TPP--焦磷酸硫胺素形式作為羧化酶和轉(zhuǎn)酮基酶輔酶。b、維持神經(jīng)肌肉正常功能。c、與心臟功能有關(guān)。

　　缺乏與過(guò)量：a、缺乏癥：腳氣病(損害神經(jīng)血管系統(tǒng))：干性腳氣病(組織萎縮)、濕性腳氣病(組織水腫)、急性暴發(fā)性腳氣病、嬰兒腳氣病;b、過(guò)量中毒：超過(guò)RNI100倍，頭痛、驚厥、心律失常。

　　(五)核黃素

　　核黃素(維生素B2)： 異咯嗪+核糖醇

　　生理功能：(1)參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝

　　以FMN和FAD的形式作為黃素酶類的輔酶。黃素酶是體內(nèi)電子傳遞系統(tǒng)中的酶

　　(2)參與維生素B6和煙酸的代謝

　　FMN、FAD

　　(3)參與體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng)和藥物代謝

　　FAD 參與 GSH、細(xì)胞色素P450

　　(4)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

　　核黃素是蛋白質(zhì)代謝中的某些酶的輔酶。

　　缺乏與過(guò)量

　　1)缺乏：口腔-生殖綜合癥

　　n 口角炎、唇炎、舌炎、皮炎

　　n 眼部癥狀

　　n 兒童生長(zhǎng)遲緩，貧血

　　n 疲勞、乏力。

　　2)過(guò)多

　　n 一般來(lái)說(shuō)，核黃素不會(huì)引起過(guò)量中毒。

　　(六)煙酸 niacin

　　煙酸(尼克酸，維生素PP)：吡啶3--羧酸衍生物的總稱，包括煙酸和煙酰胺。

　　生理功能

　　1)輔酶成分：輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ是脫氫酶類的輔酶

　　2)維護(hù)皮膚、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。

　　3)降低血清膽固醇

　　降TG、LDL，升HDL，改善心血管功能

　　4)葡萄糖耐量因子的組成成分

　　缺乏：癩皮病(pellagra)(三“D”癥狀)

　　皮炎(dermatitis)：曬斑樣損傷/變厚、脫屑

　　腹瀉(diarrhea)

　　癡呆(depression)

　　煙酸當(dāng)量(NE)=煙酸(mg)+ 1/60色氨酸(mg)

　　(七)葉酸 folic acid

　　生理功能

　　n 在體內(nèi)轉(zhuǎn)為四氫葉酸才有生物活性。

　　n 多種酶的輔酶：四氫葉酸作為一碳單位的載體參加代謝：

　　n 嘌呤、嘧啶合成

　　n同型半胱氨酸蛋氨酸

　　葉酸缺乏

　　★巨幼紅細(xì)胞貧血

　　★胎兒神經(jīng)管畸形

　　★高同型半胱氨酸血癥

　　葉酸過(guò)量

　　★影響鋅的吸收

　　★干擾VB12缺乏的診斷與治療

　　(八)維生素C

　　生理功能

　　(1)抗氧化作用

　　(2)促進(jìn)組織中膠原的合成

　　(3)促進(jìn)體內(nèi)鐵、鈣的吸收和葉酸的利用

　　(4)參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成

　　(5)解毒作用

　　(6)防治心血管疾病

　　缺乏：壞血病

　　早期：皮膚瘀斑，臀部和下肢毛囊出現(xiàn)輪狀出血

　　后期：牙齦出血，球結(jié)膜出血

　　骨化不正常，傷口愈合緩慢

　　水溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源

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