2017二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師考試臨考輔導(dǎo)：糖尿病特殊情況及并發(fā)癥處理

　　一、糖尿病低血糖反應(yīng)

　　正常成人空腹血糖為3.3~5.6mmol/L或3.9~6.4mmol/L，低于2.8mmol/L為低血糖。糖尿病患者容易出現(xiàn)低血糖，使用胰島素的患者最常見(jiàn)。導(dǎo)致低血糖的原因有胰島素過(guò)量、口服降糖藥物過(guò)量、膳食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)突然增多未及時(shí)進(jìn)食等。主要癥狀是心慌、出汗、頭暈、饑餓、煩躁、手抖、全身無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可致神志不清、精神抑郁、全身抽搐，甚至昏迷等。

　　營(yíng)養(yǎng)治療原則主要包括：

　　1、癥狀輕、神志清楚者，取葡萄糖或蔗糖20~50g，用溫開(kāi)水沖服，幾分鐘后癥狀消失;如癥狀稍重，除飲糖水外，再進(jìn)食饅頭、餅干或面包等25g，或水果一個(gè)，十幾分鐘后癥狀可消失。

　　2、病情嚴(yán)重、神志不清者，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，靜脈輸注葡萄糖。

　　3、注射長(zhǎng)效胰島素者，除進(jìn)食葡萄糖或蔗糖外，還需進(jìn)食牛奶、雞蛋等吸收較慢的食物，避免反復(fù)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。飲酒后容易發(fā)生低血糖，因此，糖尿病患者應(yīng)少飲酒或戒酒。

　　二、糖尿病腎病

　　是糖尿病嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥。患者除糖尿病癥狀外，還有腎功能不全的表現(xiàn)。其臨床特征是持續(xù)蛋白尿、高血壓、氮質(zhì)血癥和水鈉潴留等，嚴(yán)重者可發(fā)生尿毒癥。

　　營(yíng)養(yǎng)治療原則主要包括：

　　1、能量供給量應(yīng)滿足機(jī)體的需要，必要時(shí)可由靜脈補(bǔ)充。

　　2、蛋白質(zhì)供給量適當(dāng)限制。應(yīng)根據(jù)尿量、尿蛋白丟失情況和氮質(zhì)血癥嚴(yán)重情度確定蛋白質(zhì)供給量，早期患者蛋白質(zhì)供給量應(yīng)控制在0.8~1.0g/(kgd)，晚期出現(xiàn)尿素氮潴留時(shí)，降為0.5g/(kgd)。宜采用含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食品，如乳類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉等，少用植物性食品，如谷類(lèi)、豆類(lèi)�？捎名湹矸�、藕粉等淀粉類(lèi)低(無(wú))蛋白質(zhì)食物代替部分米、面等主食。

　　3、限制鈉鹽攝入。食鹽應(yīng)控制在2g/d左右，或更低些，根據(jù)病情補(bǔ)鉀。

　　熱點(diǎn)推薦：2017年公共營(yíng)養(yǎng)師代報(bào)名專(zhuān)題18歲申請(qǐng)代報(bào)!  2017年全國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)師報(bào)名時(shí)間入口

　　考試網(wǎng)2017公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)題庫(kù)上線啦！ 2017年公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)題庫(kù)火爆上線！

　　小編推薦：2017年全國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)師考試時(shí)間詳情匯總 2017公共營(yíng)養(yǎng)師焚題庫(kù)_全真模考_專(zhuān)業(yè)答疑 

　　考試網(wǎng)校2017年公共營(yíng)養(yǎng)師精品班套餐：導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)精講章節(jié)，解析大綱、總結(jié)考點(diǎn)，準(zhǔn)確把握考試命脈，高分取證!套餐特色：考試大綱解析, 詳解知識(shí)章節(jié), 重點(diǎn)高度總結(jié)，考點(diǎn)一次把握,協(xié)助 代 報(bào)考，省去繁瑣流程,免費(fèi)在線�？�，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果,導(dǎo)師在線答疑，及時(shí)高效解惑, 課件免費(fèi)下載，隨心自在學(xué)習(xí)。

　　全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585 快速聯(lián)系通道