2017二級營養(yǎng)師考試臨考輔導(dǎo)：鈉的生理與生化功能

　　葡萄糖吸收

　　小腸細胞面對腸腔細胞膜上具有攜帶蛋白Na+/glucose cotransport，與葡萄糖或半乳糖及鈉離子形成一復(fù)合體后，將單糖和鈉送入細胞內(nèi)。小腸細胞面對微血管之細胞膜上具有鈉泵(sodium pump)，利用ATP將細胞內(nèi)的鈉釋入血液，而葡萄糖或半乳糖則經(jīng)由血液輸往肝臟。

　　Na Channel

　　穿過細胞膜上的蛋白質(zhì)，提供鈉離子進出細胞的通道，可維持細胞內(nèi)外的電位差。

　　Na+/H+ exchanger & Cl-/HCO3- exchanger

　　細胞內(nèi)外的離子交換，保持電中性。Na+/H+ exchanger 用一個細胞外的質(zhì)子交換細胞內(nèi)的鈉離子，可調(diào)控細胞內(nèi)的 pH 值、細胞體積及鈉離子的進出;目前已發(fā)現(xiàn)六種 isoform。Cl-/HCO3- exchanger 則是用一個細胞內(nèi)的 HCO3- 換一個細胞外的 Cl- 。

　　調(diào)節(jié)水分平衡

　　鈉離子的濃度與血液體積有正比關(guān)系;鈉離子濃度太高時，血液及細胞外液也會增加，造成高血壓 。人體在心臟、血管及腎都有血壓的偵察器。當(dāng)血壓不正常時身體就會開始調(diào)節(jié)。當(dāng)身體水分缺乏時，細胞外液溶質(zhì)濃度增加(高濃度之鈉)，因而使血漿滲透壓上升，此反應(yīng)會刺激下視丘滲透壓感應(yīng)器讓身體產(chǎn)生口渴的感覺，并同時刺激腦下腺后部產(chǎn)生抗利尿激素 (ADH)。當(dāng)此激素進入循環(huán)系統(tǒng)而流至腎臟時，它會使遠端腎小管和集尿管壁對水的通透性增加，并促進水分再吸收以降低血漿滲透壓。若細胞外液溶質(zhì)濃度下降，下視丘(hypothalamus 滲透壓感應(yīng)器則不受刺激，不會產(chǎn)生ADH，較多的水分將隨尿液排出體外，得以維持正常電解質(zhì)濃度。

　　離子平衡之調(diào)節(jié)

　　細胞外液鈉濃度的調(diào)節(jié)受到神經(jīng)和激素的控制。當(dāng)細胞外液鈉濃度低、鉀離子濃度增加時，會刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮(aldosterone )，該激素可以增加遠曲小管和集尿管的通透性，使得更多的鈉得以再吸收回小管周邊微血管中，并排除較多鉀離子;隨著鈉離子的增加，細胞外液體積增加而升高血壓。當(dāng)細胞外鈉濃度很高時，腎上腺皮質(zhì)停止分泌醛固酮，因此有較多的鈉得以被排除;當(dāng)腎上腺無法制造足量的醛固酮時，大量的鈉離子排至尿液中，水因滲透壓而與鈉一起離開體外，因此血量顯著下降，如此病人會死于血壓過低。

　　協(xié)助氯離子再吸收

　　當(dāng)鈉離子再吸收時，因為它帶有正電荷，故會吸引一個陰離子(通常為氯離子)一起通過細胞膜，因此氯離子之再吸收即與鈉離子之再吸收平行。

　　動作電位

　　鈉可由細胞膜的鈉離子通道進出細胞。在神經(jīng)系統(tǒng)中，鈉及其他離子可造成動作電位 ，用于傳遞神經(jīng)訊息。

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