育嬰師考試熱點(diǎn)常識(shí)：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新規(guī)護(hù)航母嬰安全

——分級(jí)評(píng)估管理防控生育風(fēng)險(xiǎn)

　　在“全面二孩”政策帶來(lái)新一波生育潮的過(guò)程中，我國(guó)高齡高危孕產(chǎn)婦增加，孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高，孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理的重要性愈發(fā)凸顯。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前發(fā)布《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》，細(xì)化職責(zé)和流程，要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照風(fēng)險(xiǎn)程度以“綠、黃、橙、紅、紫”5種顏色分級(jí)標(biāo)識(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類(lèi)管理。

　　孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理是指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分級(jí)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

　　文件規(guī)定，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)”5種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施。相應(yīng)評(píng)估結(jié)果均應(yīng)在《母子健康手冊(cè)》上標(biāo)注，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告。

　　文件要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行分類(lèi)管理，除“綠色”低風(fēng)險(xiǎn)人群外，均應(yīng)建議孕產(chǎn)婦在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩;把妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。

　　根據(jù)文件規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，應(yīng)再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性癥狀和體征，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

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