2017年中級育嬰師重點培訓(xùn)：飲食

　　(1) 適宜嬰兒食用的奶類。嬰兒適合食用初乳和配方奶。

　　(2) 不適宜嬰兒食用的奶類。不適合嬰兒食用的奶類有原奶、煉乳和酸奶。

　　(3) 初乳的特性。初乳呈檸檬黃色、堿性反應(yīng)，每日初乳總量為10-40毫升。初乳比成熟乳所含蛋白質(zhì)多出幾倍，礦物質(zhì)含量高，碳水化合物和脂肪較少。

　　(4) 配方奶的特性。各種品牌的奶或奶粉含有豐富的營養(yǎng)素，包括乳糖、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)及微量元素，能夠滿足嬰兒不同生長發(fā)育階段和處于不同疾病狀態(tài)時的需要，調(diào)制簡單、使用方便，比較適合嬰兒健康和營養(yǎng)的需要。

　　(5) 喂養(yǎng)不足的原因。喂養(yǎng)不足的原由有：嬰兒休息不好;常哭鬧;每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房，沒有得到充足的食物等。

　　(6) 喂養(yǎng)不足的癥狀表現(xiàn)。喂養(yǎng)不足的程度與持續(xù)時間決定嬰兒的癥狀;如便秘、入睡、煩躁不安、不停地哭鬧、體重不增或增重不足、皮膚干皺、面容像“老人”等。

　　(7) 喂養(yǎng)過度的原因。喂養(yǎng)過度的原因;給嬰兒喂養(yǎng)的數(shù)量過多，質(zhì)量過密。

　　(8) 喂養(yǎng)過度的癥狀表現(xiàn)。喂養(yǎng)過度常見癥狀：溢奶、嘔吐等。一般來說，嬰兒消化器官發(fā)育不夠成熟，不能接受過量食物。如果過量喂養(yǎng)，脂肪和碳水化合物過多，會引起腹脹、過度增重、肚子不舒服等。

　　(9) 正確的區(qū)分溢奶和嘔吐。溢奶是指喂奶后不長的時間內(nèi)有少量的奶或咽下的食物溢出。如果進食后有大量的食物吐出是嘔吐。

　　(10) 預(yù)防溢奶的方法。預(yù)防溢奶的方法;每次喂奶后讓嬰兒向右側(cè)趴著或豎立抱起，輕拍其背部，幫助排出吞咽下的空氣。

　　(11) 造成嬰兒便秘的原因。嬰兒便秘的原因主要是攝食或飲水過少;食物中蛋白質(zhì)、脂肪含量過高。

　　(12) 預(yù)防嬰兒便秘的方法。

　　A. 增加嬰兒的飲水量。

　　B. 適當在奶中加些糖。

　　C. 多吃蔬菜、水果和粗纖維食物。

　　D. 每天進行適當?shù)母共堪茨Α?/P>

　　E. 建立科學的喂養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)定時排便的習慣。

　　(13) 引起嬰兒肚子疼的原因。

　　造成肚子疼的原因：過分饑餓時喂奶、進食、吞咽空氣;過度喂養(yǎng);過量進食含碳水化合物過高的食物(土豆、面、白薯等);生活環(huán)境中出現(xiàn)緊張、著急、生氣或被嚇等因素。

　　(14) 嬰兒肚子疼的癥狀表現(xiàn)。

　　嬰兒肚子疼的表現(xiàn)為：突然發(fā)作、哭鬧劇烈、可發(fā)作持續(xù)幾個小時。面色潮紅或蒼白、肚子脹、發(fā)緊、雙腿卷曲到肚子，腳冰涼，雙手緊握拳。

　　(15) 解除嬰兒肚子疼的方法。

　　A. 讓嬰兒直立或俯臥們爬在成人膝上，或在肚子上放個暖水袋可幫助緩解。

　　B. 用甘油栓灌腸通便、排氣、可以緩解疼痛。

　　C. 喂奶前后用手輕輕拍打嬰兒背部使之“打嗝”，幫助排氣。

　　D. 喂奶時要有一個安靜舒適的環(huán)境，母親要有寧靜愉快的心情，找出母親食物中的過敏物質(zhì)。

　　E. 避免喂養(yǎng)不足或過度喂養(yǎng)。

　　(16) 對不同年齡段嬰兒喂奶量的限制。新生兒頭兩周需要的奶量相對較少，5-6個月時每次進奶量達到最高值，5-6個月后雖然每次進奶量仍高，但奶對滿足嬰兒總的營養(yǎng)需求的作用和意義已開始減少。嬰兒每天進食蒸發(fā)乳應(yīng)不超過384毫升，全奶應(yīng)不超過1136毫升。

　　(17) 換乳期的概念。由單純母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過渡的生長發(fā)育時期稱為換乳期(或食物轉(zhuǎn)型期)。

　　(18) 泥糊狀食品的作用。通過添加半固體食物以滿足嬰兒熱能及各種營養(yǎng)素需要的食物稱為輔助食品。泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要食物。

　　(19) 滿足嬰兒最佳生長需要的三種食物段。嬰兒達到最佳生長，需要三三種食物段進行科學喂養(yǎng)：生后立即開始母乳喂養(yǎng)(一級火箭)，換乳期及時給予配方奶銜接和泥狀食物添加(二級火箭);固體食物期到自然食物均衡膳食的合理喂養(yǎng)(三級火箭)。任何一級喂養(yǎng)偏差都將造成不可逆的損失，在下一個階段無法彌補。

　　(20) 吸吮和吞咽與咀嚼功能的區(qū)別。吸吮、吞咽是嬰兒先天就會的生理功能，但咀嚼功能發(fā)育需要適時的生理刺激，正確的“吃”需要訓(xùn)練和培養(yǎng)。

　　(21) 咀嚼功能對嬰兒語言能力發(fā)育的直接影響。咀嚼功能發(fā)育完善對嬰兒語言能力(構(gòu)音、單詞、短句)的發(fā)育有直接的影響。如果換乳期泥狀食物添加不及時或不科學，對嬰兒語言發(fā)育、認知能力和智商發(fā)展會產(chǎn)生障礙。

　　(22) 引起嬰兒食物過敏的主要的原因。嬰兒食物過敏的主要原因是由于體內(nèi)某種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異缺陷或功能的發(fā)育遲緩。

　　(23) 能夠引起嬰兒過敏的食物種類。能夠引起過敏的食物：牛奶、小麥粉、蛋白類、巧克力、豆類、貝類等。另外食物添加劑也可引起過敏反應(yīng)。例如谷安酸單純能引起風疹、黃色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起蕁麻疹等。

　　(24) 降低嬰兒食物過敏最好的方法。只有母乳喂養(yǎng)才能滿足6個月以內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)，而且可大大降低過敏的發(fā)生率。有過敏體質(zhì)的嬰兒應(yīng)將哺乳時間延長到對食物過敏的自發(fā)消失期。

　　(25) 開始訓(xùn)練嬰兒食用泥糊狀食品的時機。嬰兒3個月左右就可以進行添加泥糊狀食品的訓(xùn)練。

　　(26) 添加泥糊狀食品不當可引起的后果。嬰兒在接受一種新食物時常有拒食、不合作表現(xiàn)，家長不要采取粗暴逼食的手段，這樣會加重嬰兒厭食心理，甚至造成吞咽難。

　　(27) 添加泥糊狀食品的原則。添加泥糊狀食品要掌握先素后葷，由少到多，由細到粗，由稀到稠的漸進原則。水果、蔬菜、大米應(yīng)作為首選擇食物。

　　(28) 添加泥糊狀食品的方法。添加食物要循序漸進，經(jīng)過試食一適應(yīng)一喜歡的過程后再轉(zhuǎn)入新食物，這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無食物過敏，減少盲目性帶來的不良后果。

　　(29) 為嬰兒選擇泥糊狀食品應(yīng)注意的問題。嬰兒不易食用過量的糖、脂肪、化學添加劑、鹽和味精，泥糊狀食品最好不加鹽和味精等調(diào)味品，盡量選用高鉀低鈉的食物補充嬰兒營養(yǎng)。

　　(30) 給嬰兒添加泥糊狀食品時量的掌握。添加泥糊狀食品要定時定量，新食物試食量要從少到多，開始為5-10毫升，如無過敏反應(yīng)可增至30-40毫升。同一類食物一次不要喂得太多，過量進食可誘發(fā)食物過敏。

　　給嬰兒添加泥糊狀時應(yīng)注意的問題。不要把泥糊狀食物作為可有可無的食物。添加輔食盡量避開炎熱的夏天。不要在嬰兒有肺炎和消化道疾病時進行。不要在嬰兒更換生活場所或保姆時進行。

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