麻風分枝桿菌
是麻風病的病原體。
一、生物學性狀
其大小、形態(tài)、染色均與結(jié)核桿菌類似，呈束狀排列，多存在于細胞內(nèi)麻風細胞(有大量麻風桿菌存在的感染細胞，呈泡沫狀)。目前人工培養(yǎng)尚未成功。動物模型：犰狳 ，對該菌高度易感，接種后引起瘤型麻風。人對該菌抵抗力強，接觸者僅少數(shù)發(fā)病。
二、致病性與免疫性
人類為唯一宿主和唯一傳染源，致病因素不清
傳染源：病人(瘤型麻風病人通過皮膚黏膜及外分泌液向外排菌)
傳播途徑：皮膚、黏膜、呼吸道及密切接觸傳播(家庭內(nèi)傳播多見)
潛伏期：2-5年，長者數(shù)十年
特點：潛伏期長，發(fā)病慢，病程長的慢性傳染病
麻風病變可分為四型：
1、瘤型麻風：(惡性麻風)
→侵犯部位：皮膚黏膜、神經(jīng)及內(nèi)臟
病變中大量麻風細胞
→傳染性強：分泌物中大量麻風桿菌開放性麻風
細胞免疫缺陷(麻風菌素試驗陰性)
→免疫狀態(tài)：體液免疫正常(抗原抗體復合物沉積)
→病變：肉芽腫，麻風結(jié)節(jié)
→臨床表現(xiàn)：“獅面容”，病情嚴重，逐漸惡化。
2、結(jié)核樣型麻風(良性麻風) 60-70%
→侵犯部位：皮膚、周圍神經(jīng)
→傳染性小病變處少見麻風細胞及麻風桿菌
→免疫狀態(tài)：細胞免疫接近正常(麻風菌素試驗陽性)
→病變：淋巴細胞上皮樣細胞，巨噬細胞浸潤
→臨床表現(xiàn)：皮膚邊緣清楚的紅色斑疹，由于細胞浸潤變粗、變硬可觸及，外周神經(jīng)出現(xiàn)感覺功能障礙
界限類
未定類
三、微生物學檢查與防治
涂片，結(jié)合病史可診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療
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