血管生理

　　1. 動(dòng)脈血壓：收縮壓100-120，舒張壓60-80

　　平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓，正常值100

　　動(dòng)脈血壓的形成：

　　⑴前提條件：血流充盈;

　�、苹�本因素：心臟射血和外周阻力;

　�、谴髣�(dòng)脈的彈性貯器作用。

　　影響因素：

　�、倜坎┹敵隽浚褐饕�影響收縮壓;

　　②心率：主要影響舒張壓;

　�、弁庵茏枇Γ褐饕�影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素);

　　④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：減小脈壓差;

　�、菅�環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。

　　2.靜脈血壓及靜脈回心血量

　�、胖行撵o脈壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力，它的高低取決于心臟射血力量和靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。中心靜脈壓升高多見于輸液過多或心臟射血功能不全。

　�、旗o脈回心血量及影響因素：

　�、凫o脈回流的動(dòng)力是靜脈兩端的壓力差，即外周靜脈壓于中心靜脈壓之差，壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力，但也受呼吸運(yùn)動(dòng)、體位肌肉收縮等的影響;②骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流;

　　③呼吸運(yùn)動(dòng)通過影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流;

　�、苋梭w由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，回心血量減少。

　　3.微循環(huán)：進(jìn)行血液和組織之間的物質(zhì)交換。微循環(huán)的主要途徑有3條：①迂回通路(營養(yǎng)通路);②直捷通路;③動(dòng)-靜脈短路。

　�、沤M織液的生成和回流：

　　促使組織液生成的力量：毛細(xì)血管壓和組織液膠體滲透壓。

　　促使組織液回流的力量：血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓。

　　有效率過壓是組織液的生成和回流的動(dòng)力。

　　有效率過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

　�、朴绊懡M織液生成的因素：毛細(xì)血管壓、血漿膠體滲透壓、毛細(xì)血管壁的通透性、淋巴回流。

　　4.淋巴回流：

　　生理意義：回收蛋白質(zhì)(最重要)、運(yùn)輸脂肪和其他營養(yǎng)物質(zhì)、平衡血漿與組織液、淋巴結(jié)的防御、屏障作用。