脊柱
掌握脊柱的組成:
脊柱位于背部正中,由骨(24個椎骨、1塊骶骨及1塊尾骨)及連結(jié)(韌帶、推間盤及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))組成。
椎骨的連結(jié):
相鄰椎體之間:椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶(參與椎管壁的構(gòu)成)。
相鄰椎弓板之間:黃韌帶(參與椎管壁的構(gòu)成)。
相鄰橫突之間:橫突間韌帶。
相鄰棘突之間:棘間韌帶、棘上韌帶、項韌帶。
相鄰關(guān)節(jié)突之間:關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(椎間關(guān)節(jié))。
掌握椎間盤的形態(tài)、構(gòu)成、功能及臨床意義:
椎間盤是連結(jié)相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。
形態(tài):與椎體形狀一致,但各部厚度不一。
構(gòu)成:外部為纖維環(huán);內(nèi)部為柔軟而富有彈性的髓核。
功能:(1)牢固連結(jié)相鄰的椎體;(2)椎間盤堅固而富有彈性,可承受壓力、減緩沖擊以保護(hù)腦髓;
(3)有利于脊柱向各個方向運動(注意髓核在脊柱作各種運動時的移動情況)。
臨床意義:纖維環(huán)的后份最薄,當(dāng)其破裂時,髓核可從后外側(cè)脫出,突入椎管或椎間孔,產(chǎn)生壓迫脊神經(jīng)癥狀。
掌握脊柱的整體觀和功能:
前面觀:椎體和椎間盤自上而下(到骶骨上份為止)逐漸增大(與重力承擔(dān)不斷增加有關(guān)) 。
后面觀:各部棘突的形態(tài)不同。
側(cè)面觀:椎間孔、四個生理性彎曲(有何生理意義)。
脊柱具有支持、保護(hù)及運動(各部運動性質(zhì)和范圍不同,運動靈活區(qū)與穩(wěn)定區(qū)交界處易受損傷)的功能。