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      中醫(yī)實(shí)踐技能考試辨證論治病例模擬題(7)

         2016-08-18 10:41:36   【

        眩暈--肝陽上亢證

        模擬題:

        孔某,男,54歲。2008年10月14日初診。

        患者有高血壓病史多年,常因煩勞郁怒而頭暈。近日因情志不遂出現(xiàn)眩暈 ,耳鳴,頭目脹痛,口苦, 失眠多夢,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒 ,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

        答題要求

        1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

        2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項(xiàng)內(nèi)容):請與中風(fēng)相鑒別。

        參考答案:

        中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以眩暈為主癥,診斷為眩暈;颊哐 ,耳鳴,頭目脹痛,口苦, 失眠多夢,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒 ,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦數(shù),辨證為肝陽上亢證。其病因病機(jī)為:肝陽風(fēng)火,上擾清竅。

        中醫(yī)病癥鑒別:中風(fēng)以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失語,或不經(jīng)昏仆,僅以僻不遂為特征。中風(fēng)昏仆與眩暈之甚者相似,眩暈之甚者亦可仆倒,但無半身不遂及不省人事、口舌歪斜諸癥 。

        診 斷:中醫(yī)疾病診斷:眩暈。中醫(yī)證候診斷:肝陽上亢證。

        中醫(yī)治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。

        方 劑:天麻鉤藤飲加減。

        藥物組成、劑量及煎服法:

        天麻12g、石決明30g(打碎先煎)、鉤藤12g(后下)、

        牛膝12g、杜仲12g、桑寄生12g、黃芩12g、山梔12g、

        菊花12g、白芍12g

        3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:hanbing
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