2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7.1網(wǎng)友版)

　　第一站：

　　【07號(hào)題】第一站：1.蓋某女，38歲，已婚工人�；颊�6個(gè)月前咳嗽咯血，低熱盜汗，現(xiàn)癥咳嗽無(wú)力少痰，痰中帶血，淡紅。咳聲低微，伴氣短，自汗，潮熱乏力。T37.6度，P78次每分，心律齊，無(wú)雜音，舌邊有齒痕，苔薄。2.張某，男，45歲，腹腔手術(shù)史，過(guò)度勞累后腹部陣發(fā)劇烈疼痛，四肢畏寒，惡心嘔吐，無(wú)排便。T36.2度，心肺腹脹，臍周壓痛，舌紅苔白，脈弦。

　　【09號(hào)題】 第一站：1、李某 男 54歲，長(zhǎng)期吸煙與慢性支氣管炎，反復(fù)發(fā)作，冬季加重，時(shí)有氣短，咳嗽，吐痰，喘促短氣，喉有痰聲，咽喉不利。2、侯某 男 30歲，進(jìn)食大量油膩食物2小時(shí)后出現(xiàn)右上腹持續(xù)脹痛，向右肩放射，脅腹疼痛，惡心嘔吐，發(fā)熱惡寒，口干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，膽囊增大.

　　【10號(hào)題】 第一站：男68歲，10年前反復(fù)咳嗽咯痰，心悸氣急，雙下肢浮腫，查體：口唇發(fā)紺，咽部充血，凹陷性水腫，胸片肺紋理紊亂;男70歲3年前尿頻，排尿無(wú)力，近一個(gè)月夜間遺尿，肛門(mén)松弛。前列腺二度大。

　　【14號(hào)題】 第一站：慢行呼吸衰竭(喘證、痰濁阻肺);濕疹(濕瘡、濕熱浸淫)

　　（河南南陽(yáng)）【30號(hào)題】第一站：1、關(guān)某，男，35歲，已婚，職員。2015年12月19日初診�；颊呓�1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)上腹部脹滿(mǎn)不適、疼痛、未系統(tǒng)治療。現(xiàn)癥：胃脘部隱隱作痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)......幽門(mén)螺旋桿菌(+)。2、龐某，女，29歲已婚，干部。2015年12月31日初診。患者平素月經(jīng)正常，曾經(jīng)多次做人流，并有輸卵管炎病史，素體虛弱。末次月經(jīng)：2015年11月18日，5天前陰道少量出血，較平日月經(jīng)量明顯減少，色暗紅，淋漓至今，自覺(jué)惡心欲嘔......右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一大小約*cm包塊。

　　【31號(hào)題】第一站：1、董某，男，45歲，已婚，職員。2015年7月9日初診。

　　患者上腹疼痛反復(fù)發(fā)作2年，未系統(tǒng)治療。現(xiàn)癥：胃脘灼熱脹痛，嘈雜，脘腹痞悶，口干口苦，渴不欲飲，不思飲食，身重肢倦，尿黃，大便不爽。查體：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹軟，劍突下壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，墨菲征(-)。麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。輔助檢查：腹部B超顯示：未見(jiàn)異常;胃鏡顯示：胃竇黏膜充血，水腫，紅白相間，黏膜粗糙不平，可見(jiàn)小灶性糜爛，幽門(mén)螺旋桿菌檢查(+)。2、孫某，女，5歲，2014年1月19日初診。

　　患兒4天前受涼后出現(xiàn)噴流涕、咳嗽，家長(zhǎng)未予重視，自服急支糖漿治療，昨日起患兒咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)熱、氣喘，遂來(lái)就診�，F(xiàn)癥：發(fā)熱、咳嗽、氣喘，喉間痰鳴，氣急鼻煽，面赤口渴，大便干結(jié)。查體：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇輕微發(fā)紺，咽部充血，扁桃體腫大二度，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕羅音;心率130次/分鐘，律齊;腹檢無(wú)明顯異常。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞16.5*109/L，中性粒細(xì)胞78%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X射線(xiàn)片顯示：右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。

　　【36號(hào)題】第一站：1.馬某男，36歲，未婚，上腹疼痛反復(fù)3年，空腹明顯，近2日胃部灼熱疼痛泛酸，噯氣，口苦口干，大便秘結(jié)。T36.8度，P98次每分，腹軟，右側(cè)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，舌紅苔黃。2.女患兒，4歲，2周前腹瀉，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠溫，小便正常，面色白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。大便常規(guī)正常，

　　【41號(hào)題】第一站：1.蘇某，男，40歲，已婚，2016.6.7初診。飲酒后上腹部疼痛惡心嘔吐，現(xiàn)癥為上腹脹痛拒按，脅痛，伴發(fā)熱，目黃身黃，小編短赤.查體T38.2度，P102次每分，R21次每分，BP130/80mmHg,心率102次每分，未聞雜音，上腹壓痛，舌紅，苔黃膩。2.陳某，女，8歲，發(fā)熱，頭面部胸背部皮疹，部分結(jié)痂，T38.2度，P96次每分，紅色丘疹及皰疹，全身淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙側(cè)扁桃體腫大，心肺無(wú)異常，舌質(zhì)淡，脈浮數(shù)。

　　第二站：

　　【??號(hào)題】第二站：對(duì)光反射、鼻竇壓痛、捏脊法、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)使用。

　　第三站：

　　【58號(hào)題】第三站：勁椎病病史采集;闌尾炎治療;彎針處理;尿素氮升高。