感染性疾病

　　患兒，男3歲。麻疹見疹已6日，高熱不退，咳嗽氣急，鼻翼扇動，口渴煩躁，舌紅苔黃，脈數(shù)。其證型是

　　A.順證，見形期

　　B.順證，初熱期

　　C.逆證，熱毒攻喉

　　D.逆證，邪毒閉肺

　　E.逆證，邪陷心肝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』順證麻疹見疹3～4天后體溫逐漸下降，咳嗽減少，故本病應(yīng)為逆證

　　麻疹發(fā)病年齡多見于

　　A.1～5歲

　　B.5～10歲

　　C.3個月～1歲

　　D.3～6歲

　　E.10～18歲

　　『正確答案』A

　　『答案解析』麻疹發(fā)病年齡多見于1～5歲。

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　　麻疹恢復(fù)期皮膚可見

　　A.無色素斑痕及脫屑

　　B.無色素斑痕，可見脫屑

　　C.有色素斑痕，可見脫屑

　　D.有色素斑痕，無脫屑

　　E.有色素斑痕，并有皮膚皰疹

　　『正確答案』C

　　『答案解析』麻疹恢復(fù)期皮膚可見：有色素斑痕，可見脫屑。

　　風(fēng)疹的皮疹特點是

　　A.發(fā)熱3～4d后出疹

　　B.紅色丘疹，疹后脫皮

　　C.淡紅色斑丘疹，先見于面部，24h內(nèi)波及全身

　　D.疹退后有色素沉著

　　E.全身皮膚充血潮紅

　　『正確答案』C

　　『答案解析』風(fēng)疹的皮疹特點是：淡紅色斑丘疹，先見于面部，24h內(nèi)波及全身。

　　孕婦發(fā)生風(fēng)疹會通過胎盤導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，最可能發(fā)生

　　A.食欲下降

　　B.胎兒體重減輕

　　C.致畸

　　D.臍帶繞頸

　　E.難產(chǎn)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』孕婦發(fā)生風(fēng)疹會通過胎盤導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，最可能發(fā)生胎兒的畸形。

　　幼兒急疹發(fā)熱與出疹的關(guān)系是

　　A.發(fā)熱數(shù)小時～1天出疹

　　B.發(fā)熱1～2天出疹

　　C.發(fā)熱3～4天出疹，出疹時發(fā)熱更高

　　D.發(fā)熱3～4天出疹，熱退疹出

　　E.發(fā)熱與出疹無明顯關(guān)系

　　『正確答案』D

　　『答案解析』發(fā)熱持續(xù)3～5天，體溫多達39℃或更高，但全身癥狀較輕;高熱3～4日后驟然熱退，熱退后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，迅速遍布軀干及面部，2～3天皮疹消失，無色素沉著及脫屑。'

　　患兒，女，3歲。低熱惡寒，鼻塞流涕，全身皮膚成批出疹，為紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，頭面、軀干多見，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其診斷是

　　A.風(fēng)疹，邪郁肺衛(wèi)證

　　B.麻疹，見形期

　　C.幼兒急疹，肺衛(wèi)蘊熱證

　　D.猩紅熱，邪侵肺胃證

　　E.水痘，邪郁肺衛(wèi)證

　　『正確答案』E

　　『答案解析』紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，頭面、軀干多見水痘;低熱惡寒，鼻塞流涕，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。診斷為邪郁肺衛(wèi)證。

　　可見草莓舌的疾病是

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.水痘

　　D.猩紅熱

　　E.幼兒急疹

　　『正確答案』D

　　『答案解析』猩紅熱的特征表現(xiàn)：環(huán)口蒼白圈、草莓舌、帕氏線。

　　猩紅熱的主要病機是

　　A.痧毒疫癘蘊于肺胃

　　B.麻疹熱毒犯于肺衛(wèi)

　　C.麻疹熱毒蘊于脾胃

　　D.痧毒疫癘侵犯肝膽

　　E.以上都不是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』猩紅熱的發(fā)病原是感受痧毒疫癘之邪，邪從口鼻侵入人體，蘊于肺胃二經(jīng)，郁而化熱、化火。

　　患兒，男，8歲。發(fā)熱，咽痛1天后出疹。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，環(huán)口蒼白圈，咽喉紅腫，可見膿液，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅色皮疹，以皮膚皺褶處為多。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其病證診斷為

　　A.麻疹，邪犯肺衛(wèi)　　　B.風(fēng)疹，邪入氣營

　　C.猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)　　D.猩紅熱，毒在氣營

　　E.猩紅熱，疹后陰傷

　　『正確答案』C

　　『答案解析』猩紅熱邪侵肺衛(wèi)

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛，惡寒，灼熱無汗，或伴嘔吐，咽部紅腫疼痛，上腭有粟粒樣紅疹，皮膚潮紅，丹疹隱隱，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。

　　治法：辛涼宣透，清熱利咽。

　　方藥：解肌透痧湯加減。

　　患兒，男，7歲。診斷為猩紅熱�，F(xiàn)身熱漸退，咽喉糜爛疼痛減輕，皮疹漸消，唇干口燥，食欲不振，舌紅少津，脈細數(shù)。治療首選方為

　　A.養(yǎng)陰清肺湯

　　B.益胃湯

　　C.沙參麥冬湯

　　D.竹葉石膏湯

　　E.增液承氣湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』猩紅熱疹后傷陰

　　證候：丹痧布齊后1～2天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，見低熱，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝脫，脈細數(shù)。約2周后皮膚脫屑。

　　治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。

　　方藥：沙參麥冬湯加味。

　　流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎的中醫(yī)治法是

　　A.疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫

　　B.清熱解毒，軟堅散結(jié)

　　C.清熱解毒，息風(fēng)開竅

　　D.清肝瀉火，活血止痛

　　E.平肝瀉火，理氣通腑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』流行性腮腺炎毒竄睪腹

　　證候：腮部腫脹漸消，男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛，痛時拒按，伴有發(fā)熱、嘔吐，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　流行性腮腺炎腫大部位是

　　A.兩側(cè)頸部

　　B.兩側(cè)耳后

　　C.兩側(cè)頜下

　　D.兩側(cè)面部

　　E.耳垂為中心

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腮腺腫脹是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清、觸之有彈性感及觸痛，表面皮膚不紅，張口、咀嚼困難。腮腫約3～5天達高峰，1周左右逐漸消退。腮腺管口可有紅腫。

　　患兒，男，7歲，因左腮部腫痛2天、抽搐1次就診�，F(xiàn)癥見發(fā)熱、耳下腮部漫腫，神昏、嗜睡，項強，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療宜首選

　　A.仙方活命飲

　　B.普濟消毒飲

　　C.黃連解毒湯

　　D.三仁湯

　　E.清瘟敗毒飲

　　『正確答案』E

　　『答案解析』流行性腮腺炎邪陷心肝

　　證候：在腮部尚未腫大或腮腫后5～7天，壯熱不退，頭痛項強，煩躁，嘔吐劇烈，嗜睡，嚴(yán)重者昏迷，驚厥，抽搐，舌質(zhì)絳，舌苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風(fēng)開竅。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　中毒型細菌性痢疾毒邪內(nèi)閉證的方藥是

　　A.黃連解毒湯加味

　　B.參附龍牡救逆湯加味

　　C.白頭翁湯

　　D.大黃牡丹湯

　　E.真人養(yǎng)臟湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』中毒型細菌性痢疾毒邪內(nèi)閉證的方藥是黃連解毒湯。毒對應(yīng)毒。

　　患兒，4歲。發(fā)熱2天，納差惡心，嘔吐腹瀉，口腔內(nèi)可見數(shù)個皰疹，手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹，皰液清亮，軀干處未見有皮疹。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其證侯是

　　A.邪傷肺衛(wèi)

　　B.邪犯肺脾

　　C.邪熾氣營

　　D.濕熱蒸盛

　　E.濕盛陰傷

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患兒，口腔、手足有皰疹，判斷為手足口病，癥見“皰液清亮，舌紅，脈浮數(shù)”，判斷為邪犯肺脾證。

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