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      2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學試題:蛛網(wǎng)膜下腔出血

      來源:考試網(wǎng)   2020-03-06   【

        蛛網(wǎng)膜下腔出血

        例題解析

        (共用備選答案)

        A.一過性腦缺血發(fā)作

        B.腦血栓形成

        C.腦栓塞

        D.腦出血

        E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

        風濕性心臟病常導致的腦血管疾病應首先考慮的是

        『正確答案』C

        『答案解析』腦栓塞栓子的來源心源性最常見,占腦栓塞60%~75%,最多見的直接原因是慢性心房纖顫,造成心房附壁血栓脫落,約占心源性栓子的半數(shù)以上。在青年人中,風濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因;感染性心內(nèi)膜炎時瓣膜上的炎性贅生物脫落,心肌梗死或心肌病的附壁血栓等亦常引起。

        動脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變應先考慮的是

        『正確答案』E

        『答案解析』原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔而言。常見病因為顱內(nèi)動脈瘤,其次為腦血管畸形,還有高血壓性動脈硬化,也可見于動脈炎、抗凝治療并發(fā)癥等。

        腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是

        A.年齡

        B.昏迷程度

        C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

        D.血壓高低

        E.起病緩急

        『正確答案』C

        『答案解析』蛛網(wǎng)膜下腔出血很少出現(xiàn)腎精系統(tǒng)癥狀。

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