類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　例題解析

　　診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有意義的實驗室指標(biāo)是

　　A.血清抗鏈球菌溶血素“0”陽性

　　B.抗鏈球菌激酶陽性

　　C.抗透明質(zhì)酸酶陽性

　　D.血沉降率加快

　　E.類風(fēng)濕因子陽性

　　『正確答案』E

　　『答案解析』類風(fēng)濕因子(RF)：70%患者IgM型RF陽性，其滴度一般與本病的活動性和嚴(yán)重性呈比例。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)僵硬變形的原因是

　　A.感受風(fēng)寒濕熱邪氣

　　B.正氣不足，肝腎兩虛

　　C.氣血不行，瘀血內(nèi)生

　　D.氣機(jī)不暢，津凝成痰

　　E.痰瘀互結(jié)于關(guān)節(jié)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)僵硬變形的原因是痰瘀互結(jié)于關(guān)節(jié)。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高峰年齡在

　　A.5歲以內(nèi)

　　B.6～15歲

　　C.16～35歲

　　D.35～50歲

　　E.46～52歲

　　『正確答案』D

　　『答案解析』類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%于35～50歲發(fā)病，60歲以上的發(fā)病率明顯高于30歲以下者，女性患者約三倍于男性。

　　患者，女，38歲。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1年多�，F(xiàn)午后發(fā)熱，盜汗，口干咽燥，手足心熱，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是

　　A.清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)

　　B.養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)

　　C.祛風(fēng)散寒，清熱化濕

　　D.活血化瘀，祛痰通絡(luò)

　　E.益肝腎，補氣血，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』陰虛內(nèi)熱證

　　證候：午后或夜間發(fā)熱，盜汗或兼自汗，口干咽燥，手足心熱，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：丁氏清絡(luò)飲加減。

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