原發(fā)性肝癌

　　例題

　　下列各項(xiàng)，對(duì)診斷肝性腦病最有意義的是

　　A.血尿素氮

　　B.丙氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶

　　C.血氨

　　D.血清膽紅素

　　E.尿酮體

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肝性腦病的治療主要是減少氨的來(lái)源，減少氨產(chǎn)生。因此對(duì)診斷肝性腦病最有意義的是血氨。

　　治療原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證，應(yīng)首選

　　A.逍遙散合桃紅四物湯

　　B.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸

　　C.犀角地黃湯

　　D.失笑散合丹參飲

　　E.柴胡疏肝散

　　『正確答案』B

　　『答案解析』治療原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證，應(yīng)首選茵陳蒿湯合鱉甲煎丸。

　　對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價(jià)值的是

　　A.典型癥狀

　　B.AFP(甲胎蛋白)結(jié)合B超檢查

　　C.典型體征

　　D.肝炎病史

　　E.明顯消瘦

　　『正確答案』B

　　『答案解析』早期篩查選擇AFP(甲胎蛋白)結(jié)合B超檢查。

　　患者，男，50歲。反復(fù)右脅肋疼痛10年�，F(xiàn)癥見(jiàn)脅下積塊堅(jiān)實(shí)，痛定不移，脘腹脹滿，甚則腹大如鼓，面目發(fā)黃晦暗，肌膚甲錯(cuò)，高熱煩渴，小便黃赤，大便干黑。舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AFP陽(yáng)性，定量檢查>900ng/ml。經(jīng)診斷為“原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌”。其治法是

　　A.運(yùn)脾利濕，化氣行水

　　B.清熱利濕，解毒破結(jié)

　　C.疏肝理氣，活血化瘀

　　D.理氣活血，解毒排膿

　　E.養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者為肝癌，根據(jù)癥狀苔黃膩、脈弦數(shù)，肌膚甲錯(cuò)，判斷為濕熱瘀阻證，治法為清熱利濕，解毒破結(jié)。

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