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      2020中西醫(yī)結合助理醫(yī)師外科學考點試題:體液與營養(yǎng)代謝

      來源:考試網(wǎng)   2020-01-30   【

        劇烈嘔吐可引起的是

        A.低氯性堿中毒

        B.高氯性堿中毒

        C.高氯性酸中毒

        D.低氯性酸中毒

        E.呼吸性堿中毒

        『正確答案』A

        『答案解析』劇烈嘔吐引起體內(nèi)大量酸性胃液的丟失,事實上是H+和Cl-的丟失,從而造成低氯性堿中毒。E項多是過度通氣造成的。

        例題解析

        長期腸外營養(yǎng)可出現(xiàn)與糖代謝有關的并發(fā)癥是

        A.腦病

        B.高血氨

        C.肝酶譜升高

        D.肝脂肪變性

        E.膽汁淤積

        『正確答案』D

        『答案解析』腸外營養(yǎng)與糖代謝紊亂有關的并發(fā)癥:

        高血糖與低血糖:預防的關鍵在于調(diào)節(jié)好輸注速度,控制葡萄糖總量(日攝入量小于400g)、監(jiān)測血糖、尿糖等。

        高滲性非酮性昏迷:一旦發(fā)生應立即停用葡萄糖液,用0.45%低滲鹽水以250ml/h的速度輸入,降低血滲透壓,并輸入胰島素10~12U/h,以降低血糖水平;伴有低鉀血癥者同時糾正。

        肝脂肪變性:易發(fā)生于長期輸入葡萄糖而又缺乏脂肪酸的患者。

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