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      2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題:第一單元_第3頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-01-04   【

        二、A2

        1、患者,男,19歲,患支氣管哮喘,現(xiàn)癥見(jiàn)氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),中醫(yī)治法為

        A、溫肺散寒,化痰平喘

        B、清熱宣肺,化痰定喘

        C、補(bǔ)肺固衛(wèi)

        D、健脾化痰

        E、補(bǔ)腎納氣

        2、患者男性,70歲;伎却《嗄辏鼇(lái)加重,現(xiàn)癥見(jiàn):咳喘,心悸怔忡,不能平臥,動(dòng)則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細(xì)結(jié)代。其治療宜首選

        A、滌痰湯

        B、獨(dú)參湯

        C、補(bǔ)肺湯合參蚧散

        D、二陳湯合三子養(yǎng)親湯

        E、真武湯合五苓散

        3、女性,67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年,1周來(lái)病情加重,咳嗽,心悸,氣喘,夜間不能平臥,血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。改善缺氧宜首選

        A、持續(xù)高濃度給氧

        B、持續(xù)低濃度給氧

        C、不需給氧

        D、機(jī)械通氣

        E、給予呼吸興奮劑

        4、患者,男,69歲。慢性咳喘病史20余年,1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來(lái)咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率113次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞13×109/L,胸片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。下列哪種治療最恰當(dāng)

        A、立即給氧,應(yīng)用呼吸興奮劑等

        B、立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物

        C、積極控制呼吸道感染,保持呼吸道通暢

        D、立即給予利尿劑、強(qiáng)心劑控制心力衰竭

        E、營(yíng)養(yǎng)支持療法

        5、張某,男,63歲。患慢性支氣管炎30余年,近3天來(lái)病情加重,癥見(jiàn):咳嗽痰多,色白呈泡沫樣,短氣喘息,稍勞即著,脘痞納少,倦怠乏力,舌質(zhì)偏淡,苔薄膩,脈滑。治擬何法

        A、健脾益肺,化痰降氣

        B、清肺化痰,降逆平喘

        C、補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

        D、益氣活血,止咳化痰

        E、宣肺化痰,降逆止咳

        6、某男,32歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體:血壓115/75mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音。X線示:肺段大片炎癥浸潤(rùn)陰影。血象:白細(xì)胞17×109/L,中性粒細(xì)胞0.78 。其治療敘述錯(cuò)誤的是

        A、一經(jīng)診斷應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療

        B、首選青霉素G

        C、病人應(yīng)臥床休息,宜食用營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物

        D、可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療

        E、首先應(yīng)用退熱劑,使體溫盡快恢復(fù)正常

        7、某男,62歲,患肺炎,經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)癥見(jiàn):干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗,心胸?zé)⿶,口渴欲飲,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選

        A、竹葉石膏湯

        B、沙參麥冬湯

        C、清營(yíng)湯

        D、生脈散合四逆湯

        E、補(bǔ)肺湯

        8、患者,男,32歲,患肺炎,現(xiàn)突發(fā)咳嗽,咳痰黃稠,進(jìn)而咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。其治法宜選

        A、疏風(fēng)清熱,宣肺止咳

        B、清熱化痰,寬胸止咳

        C、清熱解毒,化痰開(kāi)竅

        D、益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰

        E、解表散寒,清泄里熱

        9、患者,男,28歲,五天前與朋友聚餐有醉酒史,之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困難,肺部叩診呈濁音,聽(tīng)診語(yǔ)顫增強(qiáng)可聞及支氣管呼吸音,可考慮該患者為

        A、肺炎

        B、肺結(jié)核

        C、支氣管哮喘

        D、慢性阻塞性肺疾病

        E、原發(fā)性支氣管肺癌

        10、某男,29歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體:血壓110/70mmHg,口唇發(fā)紺,呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽(tīng)診呼吸音減低和胸膜摩擦音。X線示:肺段大片、均勻炎癥浸潤(rùn)陰影,血象:白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞0.76?稍\斷為

        A、支原體肺炎

        B、病毒性肺炎

        C、衣原體肺炎

        D、真菌性肺炎

        E、肺炎鏈球菌肺炎

        11、丁某,男,23歲,患肺結(jié)核1年有余,曾予化療藥物,現(xiàn)請(qǐng)中醫(yī)治療。癥見(jiàn)咳嗽無(wú)力,氣短聲低,咳痰清稀,色白,量較多,偶或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)怕冷,自汗與盜汗并見(jiàn),納少神疲,便溏,面白,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。辨證為

        A、肺陰虧損證

        B、陰虛火旺證

        C、氣陰耗傷證

        D、陰陽(yáng)兩虛證

        E、肺氣虧虛證

        12、某男,42歲,診斷為肺結(jié)核,癥見(jiàn)咳嗆氣急,痰少黏稠,時(shí)時(shí)咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃,脈細(xì)數(shù)。其治法宜選

        A、滋陰降火

        B、益氣養(yǎng)陰

        C、滋陰補(bǔ)陽(yáng)

        D、滋陰潤(rùn)肺

        E、化痰止咳

        13、患者,男性,54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛,逐漸加重,伴有低熱,2年前胸部X線檢查正常。查體:左眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷。 X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮

        A、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

        B、急性粟粒型肺結(jié)核

        C、支原體肺炎

        D、支氣管肺癌

        E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

        14、患者,女性,63歲。有長(zhǎng)期吸煙史,慢性咳嗽多年,近2~3個(gè)月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血,抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無(wú)明顯療效,X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分葉狀,邊緣有短毛刺,右肺門(mén)結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是

        A、結(jié)核球

        B、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

        C、炎性假瘤

        D、縱隔淋巴瘤

        E、支氣管肺癌

        15、患者女性,74歲。確診支氣管肺癌1個(gè)月,拒絕西醫(yī)治療,請(qǐng)中醫(yī)診治。癥見(jiàn):刺激性咳嗽,偶或痰中帶血,甚則咯血不止,心煩,少寐,手足心熱,盜汗,口渴,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治療宜首選

        A、生脈飲

        B、血府逐瘀湯

        C、導(dǎo)痰湯

        D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

        E、沙參麥冬湯

        16、張某,男,48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個(gè)月,配合中藥治療,F(xiàn)癥見(jiàn):咳嗽不暢,咯痰不爽,胸脅脹痛、刺痛,面青唇暗,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紫,舌下有瘀斑,脈弦。治擬何法

        A、活血散瘀,行氣化滯

        B、祛濕化痰,清熱解毒

        C、養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)

        D、益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)

        E、行氣化滯,清熱解毒

        17、患者,男,21歲,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,F(xiàn)EV1增加≥12%,且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml,考慮該患者為

        A、肺炎

        B、肺結(jié)核

        C、支氣管哮喘

        D、慢性阻塞性肺疾病

        E、原發(fā)性支氣管肺癌

        18、患者,男,62歲,有吸煙史30余年,近十余年晨間咳嗽明顯,伴有白色漿液性泡沫樣痰,夜間有陣咳,常感到氣短,喘息、胸悶等,食欲減退,該患者初步考慮為

        A、肺炎

        B、肺結(jié)核

        C、支氣管哮喘

        D、慢性阻塞性肺疾病

        E、原發(fā)性支氣管肺癌

        19、患者,男,64歲,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青暗,周身酸楚,頭痛,惡寒,無(wú)汗,舌體胖大,舌質(zhì)暗淡,苔白滑,脈浮緊;颊呖蛇x用的方藥是

        A、小青龍湯加減

        B、二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

        C、桑白皮湯

        D、生脈散和六君子湯加減

        E、真武湯

        20、患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來(lái)咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)診斷為

        A、慢性支氣管炎

        B、慢性支氣管炎合并肺氣腫

        C、慢性肺源性心臟病代償期

        D、慢性肺源性心臟病失代償期

        E、支氣管哮喘

        21、韓某,男,68歲。肺心病多年,診見(jiàn):呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡,脈沉細(xì)微無(wú)力。治療宜選

        A、蘇子降氣湯

        B、生脈散合血府逐瘀湯

        C、補(bǔ)肺湯

        D、滌痰湯

        E、小青龍湯

        22、患者,女,43歲。近3月來(lái)午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進(jìn)食少,乏力,消瘦,應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無(wú)效,X線檢查未見(jiàn)異常,血沉未見(jiàn)增快,痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是

        A、急性氣管-支氣管炎

        B、慢性支氣管炎

        C、肺結(jié)核

        D、過(guò)敏性肺炎

        E、以上都不是

        三、B

        1、A.射干麻黃湯

        B.定喘湯

        C.六君子湯

        D.玉屏風(fēng)散

        E.金匱腎氣丸

        <1> 、李某,男,56歲,哮喘多年,勞累后哮喘易發(fā),平素息促氣短,呼多吸少,動(dòng)則為甚,形瘦,神疲,心悸,腰酸腿軟,面色蒼白,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。其治療宜首選

        A B C D E

        <2> 、某女,哮喘6年,近日復(fù)發(fā),癥見(jiàn)氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治療宜首選

        A B C D E

        2、A.痰濁阻肺證

        B.肺腎氣虛證

        C.脾腎陽(yáng)虛證

        D.痰蒙神竅證

        E.陽(yáng)微欲脫證

        <3> 、一肺心病患者,近日病情突然加重,癥見(jiàn):喘逆劇甚,張口抬肩,鼻翼扇動(dòng),面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,面色紫暗,舌紫暗,脈微欲絕。中醫(yī)應(yīng)辨證為

        A B C D E

        <4> 、錢(qián)某,女,68歲,患慢阻肺30余年,癥見(jiàn):喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈滑。中醫(yī)應(yīng)辨證為

        A B C D E

        <5> 、一呼衰患者,癥見(jiàn):呼吸急促,伴痰鳴,神志恍惚,譫語(yǔ),煩躁不安,嗜睡,漸至抽搐、昏迷,面色紫紺,舌暗紫,苔白膩,脈滑數(shù)。中醫(yī)應(yīng)辨證為

        A B C D E

        3、A.桑菊飲

        B.麻杏石甘湯合葦莖湯

        C.清營(yíng)湯

        D.生脈散合四逆湯

        E.竹葉石膏湯

        <6> 、某男,發(fā)病初起,咳嗽,咯痰不爽,痰黏稠色黃,發(fā)熱重,惡寒輕,無(wú)汗,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅,苔薄微黃,脈浮數(shù)、其治療首選

        A B C D E

        <7> 、某女,患肺炎4天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脈微欲絕。其治療宜首選

        A B C D E

        4、A.異煙肼

        B.利福平

        C.鏈霉素

        D.吡嗪酰胺

        E.乙胺丁醇

        <8> 、劑量過(guò)大時(shí)引起球后視神經(jīng)炎的藥物是

        A B C D E

        <9> 、具有獨(dú)特的殺菌作用,能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的是

        A B C D E

        <10> 、抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成的藥物是

        A B C D E

        5、A.月華丸

        B.百合固金湯合秦艽鱉甲散

        C.保真湯

        D.補(bǔ)天大造丸

        E.六味地黃丸合沙參麥冬湯

        <11> 、患者,低熱、干咳2個(gè)月,咳聲短促,咳少量白黏痰,偶或痰中有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后手足心熱,皮膚干灼,口咽干燥,少量盜汗,舌邊尖紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選

        A B C D E

        <12> 、某女,患肺結(jié)核1年半,咳逆喘息少氣,喘促氣短,動(dòng)則尤甚,咯痰色白,偶或夾血絲,血色黯淡,潮熱,自汗,盜汗,面浮肢腫,心慌,唇紫肢冷,形寒,大肉盡脫。經(jīng)少,舌質(zhì)光淡隱紫少津,脈微細(xì)而數(shù)。其治療宜首選

        A B C D E

        <13> 、張某,男,35歲。癥見(jiàn)咳嗆氣急,痰少黏稠,時(shí)時(shí)咳血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,夢(mèng)遺失精,形體日漸消瘦,舌紅絳而干,苔黃,脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選

        A B C D E

        6、A.氣滯血瘀證

        B.痰濕毒蘊(yùn)證

        C.陰虛毒熱證

        D.氣陰兩虛證

        E.痰瘀互結(jié)證

        <14> 、李某,男,52歲。支氣管肺癌手術(shù)及化療后,咳嗽無(wú)力,有痰,痰中帶血,神疲乏力,時(shí)有心悸,汗出氣短,口干,納呆脘脹,便干,舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。中醫(yī)應(yīng)辨證為

        A B C D E

        <15> 、錢(qián)某,男,56歲。被診斷為肺癌,現(xiàn)癥見(jiàn)刺激性咳嗽,咯痰不爽,胸脅脹痛,面青唇暗,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紫有瘀斑,脈弦。中醫(yī)應(yīng)辨證為

        A B C D E

        <16> 、某女,63歲。診斷肺癌4個(gè)月,咳嗽,痰多,氣憋胸悶,偶或胸脅疼痛,納差便溏,身熱尿黃,舌質(zhì)暗,苔厚膩,脈滑數(shù)。中醫(yī)應(yīng)辨證為

        A B C D E

        7、A.支氣管擴(kuò)張

        B.支氣管哮喘

        C.肺癌

        D.慢性支氣管炎喘息型

        E.慢性支氣管炎

        <17> 、疾病發(fā)作時(shí)可聞及以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng),治療后消失的是

        A B C D E

        <18> 、發(fā)作時(shí)可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音的是

        A B C D E

        8、A.溫肺散寒,滌痰降逆

        B.清熱化痰,宣肺平喘

        C.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

        D.溫腎健脾,化飲利水

        E.健脾益肺,宣肺降氣

        <19> 、喘咳不能平臥,咳痰清稀,胸滿氣憋,面浮,下肢腫,選用的治法是

        A B C D E

        <20> 、呼吸淺短難續(xù),張口抬肩,倚息不能平臥,形寒汗出,面色晦暗,選用的治法是

        A B C D E

        9、A.溫肺散寒,滌痰降逆

        B.清熱化痰,宣肺平喘

        C.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

        D.溫腎健脾,化飲利水

        E.健脾益肺,宣肺降氣

        <21> 、喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質(zhì)黏色黃,伴胸中煩悶,選用的治法為

        A B C D E

        <22> 、咳嗽喘逆不得臥,氣短氣急,咳痰稀白量多呈泡沫狀,口干不欲飲,頭痛,惡寒,無(wú)汗,選用的治法為

        A B C D E

        10、A.補(bǔ)肺湯加減

        B.小青龍湯加減

        C.補(bǔ)虛湯合參蛤散

        D.真武湯合五苓散加減

        E.生脈散合六君子湯加減

        <23> 、慢性阻塞性肺疾病肺脾氣虛證治療宜首選

        A B C D E

        <24> 、慢性阻塞性肺疾病肺腎氣虛證治療宜首選

        A B C D E

        <25> 、慢性阻塞性肺疾病陽(yáng)虛水泛證治療宜首選

        A B C D E

        11、A.鐵銹色痰

        B.粉紅色泡沫痰

        C.磚紅色膠凍狀痰

        D.漿液性痰

        E.粉紅色乳狀痰

        <26> 、肺炎球菌肺炎可見(jiàn)

        A B C D E

        <27> 、葡萄球菌肺炎可見(jiàn)

        A B C D E

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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