擬膽堿藥

　　有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.能直接激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用

　　B.可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加

　　C.常用制劑為1%滴眼液

　　D.可用于治療青光眼

　　E.可使眼內(nèi)壓升高

　　『正確答案』E

　　『答案解析』毛果蕓香堿可以使眼內(nèi)壓降低，治療青光眼。

　　毛果蕓香堿縮瞳作用的機(jī)制是

　　A.阻斷M受體，使瞳孔括約肌松弛

　　B.激動(dòng)M受體，使瞳孔括約肌收縮

　　C.激動(dòng)α受體，使瞳孔擴(kuò)大肌收縮

　　D.阻斷α受體，使瞳孔擴(kuò)大肌松弛

　　E.激動(dòng)β受體，使瞳孔擴(kuò)大肌收縮

　　『正確答案』B

　　『答案解析』毛果蕓香堿縮瞳作用的機(jī)制：激動(dòng)M受體，使瞳孔括約肌收縮。

　　新斯的明的藥理作用特點(diǎn)是

　　A.興奮骨骼肌作用最強(qiáng)

　　B.興奮胃腸平滑肌作用最強(qiáng)

　　C.促進(jìn)腺體分泌作用最強(qiáng)

　　D.興奮中樞作用最強(qiáng)

　　E.抑制心臟作用最強(qiáng)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』新斯的明對(duì)骨骼肌的N2受體既有間接作用，又有直接作用。

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　　新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是

　　A.興奮大腦皮質(zhì)

　　B.激動(dòng)骨骼肌M膽堿受體

　　C.促進(jìn)乙酰膽堿合成

　　D.抑制膽堿酯酶和激動(dòng)骨骼肌N2膽堿受體

　　E.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流

　　『正確答案』D

　　『答案解析』新斯的明抑制膽堿酯酶和激動(dòng)骨骼肌N2膽堿受體。

　　新斯的明過量可致

　　A.中樞興奮

　　B.中樞抑制

　　C.膽堿能危象

　　D.竇性心動(dòng)過速

　　E.青光眼加重

　　『正確答案』C

　　『答案解析』新斯的明過量可致膽堿能危象。

　　急性有機(jī)磷中毒病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌物增多時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射的藥物是

　　A.碘解磷定

　　B.哌替定

　　C.氨茶堿

　　D.阿托品

　　E.氫化可的松

　　『正確答案』D

　　『答案解析』病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌物增多，都是提示M樣癥狀，應(yīng)立即使用阿托品。

　　下列有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀中，阿托品應(yīng)用后不能緩解的是

　　A.大汗淋漓

　　B.骨骼肌震顫

　　C.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

　　D.心率減慢

　　E.呼吸困難

　　『正確答案』B

　　『答案解析』阿托品應(yīng)用后不能緩解的是N樣癥狀——骨骼肌震顫。

　　氯解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是

　　A.阻斷M膽堿受體

　　B.阻斷N膽堿受體

　　C.使失去活性的乙酰膽堿酯酶復(fù)活

　　D.直接對(duì)抗乙酰膽堿

　　E.使乙酰膽堿酯酶活性受到抑制

　　『正確答案』C

　　『答案解析』氯解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制為使失去活性的乙酰膽堿酯酶復(fù)活。

　　膽堿酯酶復(fù)活藥不具備的藥理作用是

　　A.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

　　B.解除煙堿樣癥狀

　　C.恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

　　D.與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用

　　E.增高全血膽堿酯酶活性

　　『正確答案』A

　　『答案解析』老化的膽堿酯酶不可復(fù)活。

　　搶救有機(jī)磷酸酯類中毒最好應(yīng)用

　　A.氯解磷定和阿托品

　　B.阿托品

　　C.碘解磷定

　　D.氯解磷定和箭毒

　　E.阿托品和激素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』早用、聯(lián)合、足量、反復(fù)。

　　女性，27歲，口服敵敵畏中毒，入院后經(jīng)洗胃并用阿托品及碘解磷定等藥物治療。目前患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，全身皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，應(yīng)采取下列哪種措施

　　A.加用毛果蕓香堿

　　B.加大阿托品用量

　　C.阿托品逐漸減量至停藥

　　D.加用新斯的明

　　E.加大碘解磷定用量

　　『正確答案』C

　　『答案解析』用阿托品對(duì)抗M樣癥狀時(shí)，要早用、足量、反復(fù)，用到“阿托品化”后逐漸減量至停藥。