答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 股疝不能自愈，容易嵌頓，一旦嵌頓可迅速發(fā)展為絞窄性。

　　【該題針對“股疝”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因股疝極容易發(fā)生嵌頓和絞窄，可出現(xiàn)劇烈疼痛和急性腸梗阻癥狀。由于局部表現(xiàn)不明顯，易被誤診為腹內(nèi)原因所致的急腹癥。

　　【該題針對“股疝”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 股疝的股環(huán)狹小，同時疝內(nèi)容物進入股管呈垂直而下，突出卵圓窩后向前轉(zhuǎn)折，構(gòu)成銳角，因此極容易發(fā)生嵌頓和絞窄。

　　【該題針對“股疝”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹股溝直疝的疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜，膀胱有時可進入疝囊，成為滑動性直疝。

　　【該題針對“腹股溝直疝”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹股溝直疝的疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜。

　　【該題針對“腹股溝直疝”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 早期可試用疝帶治療，但手術(shù)加強腹股溝三角仍是最有效的治療手段。

　　【該題針對“腹股溝直疝”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1歲以內(nèi)的嬰兒因其腹肌可隨身體發(fā)育逐漸強壯，疝有消失的可能，故暫不手術(shù)，可用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)，這樣可防止疝塊突出，以給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會。

　　【該題針對“腹股溝斜疝”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般認為，嵌頓疝超過24～48小時，出現(xiàn)毒血癥及嚴重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn)，有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀者，應(yīng)考慮為絞窄性疝。

　　【該題針對“腹股溝斜疝”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有時嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。

　　【該題針對“腹外疝-概述”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之。

　　【該題針對“腹外疝-概述”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。

　　【該題針對“腹外疝-概述”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹外疝的發(fā)病原因有腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高兩大因素。腹白線發(fā)育不良、肥胖所致肌肉萎縮為腹壁強度降低的原因。排尿困難、慢性咳嗽為腹內(nèi)壓力增高的原因。

　　【該題針對“腹外疝-概述”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹股溝直疝多見于老年男性體弱者，其基本表現(xiàn)與斜疝相似，但其包塊位于腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的外上方，多呈半球狀，從不進入陰囊，不伴有疼痛及其他癥狀。

　　【該題針對“腹股溝直疝”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹股溝直疝不進入陰囊，股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)，臍疝與題干不符，題干中未提及有切口，所以也不考慮切口疝。故本題選腹股溝斜疝。

　　【該題針對“腹股溝斜疝”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)合疝出現(xiàn)的位置，以及患者的癥狀：可降入陰囊亦可復(fù)，故本題考慮為斜疝。

　　【該題針對“腹股溝斜疝”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般認為，嵌頓疝超過24～48小時，出現(xiàn)毒血癥及嚴重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn)，有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀者，應(yīng)考慮為絞窄性疝。

　　【該題針對“腹股溝斜疝”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹股溝下修補法適用于較小股疝或老年體弱者。

　　【該題針對“股疝”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹股溝上修補法適用于較大股疝或嵌頓性股疝。

　　【該題針對“股疝”知識點進行考核】

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