第十三單元　胎兒窘迫與胎膜早破

　　缺氧時(shí)的胎心率可見(jiàn)

　　A.NST無(wú)反應(yīng)型

　　B.基線變異頻率<5bmp

　　C.OCT可見(jiàn)頻繁重度變異減速

　　D.在無(wú)胎動(dòng)與宮縮時(shí)，胎心率>180bmp

　　E.以上都是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胎心率變化：

　�、貼ST無(wú)反應(yīng)型;

　�、谠跓o(wú)胎動(dòng)與宮縮時(shí)，胎心率>180bmp或<120bmp持續(xù)10分鐘以上;

　�、刍�線變異頻率<5bmp;

　�、躉CT可見(jiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速。

　　胎兒窘迫中胎兒急性缺氧的常見(jiàn)因素不包括

　　A.前置胎盤(pán)

　　B.臍帶異常

　　C.縮宮素使用不當(dāng)

　　D.孕婦應(yīng)用麻醉藥過(guò)量

　　E.母體血液氧含量不足

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胎兒窘迫中胎兒急性缺氧病因：

　�、偾爸锰ケP(pán)、胎盤(pán)早剝;

　　②臍帶異常，如臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶真結(jié)等;

　�、鄹鞣N原因?qū)е滦菘?

　�、芸s宮素使用不當(dāng)，造成過(guò)強(qiáng)及不協(xié)調(diào)宮縮;

　�、菰袐D應(yīng)用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過(guò)量，呼吸抑制。

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　　胎膜早破的西醫(yī)病因有

　　A.生殖道感染

　　B.胎膜受力不均

　　C.營(yíng)養(yǎng)因素

　　D.羊膜腔壓力增高

　　E.以上都是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』西醫(yī)病因：1.生殖道感染;2.羊膜腔壓力增高;3.胎膜受力不均;4.營(yíng)養(yǎng)因素。

　　初孕婦，28歲，妊娠34周，睡眠中突然出現(xiàn)大量陰道流液，起床后又有持續(xù)流液，因胎膜早破收入院。入院后診斷胎膜早破的檢查方法有

　　A.陰道酸堿度檢查　　　B.陰道液涂片檢查

　　C.羊膜鏡檢查　　　　　D.超聲檢查

　　E.以上都有

　　『正確答案』E

　　『答案解析』診斷：陰道酸堿度檢查;陰道液涂片檢查：鏡檢可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，用0.5%硫酸尼羅藍(lán)染色，鏡下見(jiàn)橘黃色胎兒上皮細(xì)胞，用蘇丹Ⅲ染色見(jiàn)黃色脂肪小粒，均可確定為羊水;羊膜鏡檢查：看不到前羊膜囊，可直視胎兒先露部。B超：羊水量減少可協(xié)助診斷。

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