答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲硝唑(滅滴靈)：是目前臨床治療各種厭氧菌感染的重要藥物之一，廣泛用于敏感厭氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周膿腫，鼻旁竇炎，骨髓炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎，膿胸，肺膿腫等;幽門(mén)螺旋桿菌所致消化性潰瘍等;與廣譜青霉素或氨基糖苷類(lèi)合用預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染;還可用于治療腸內(nèi)外阿米巴病及陰道滴蟲(chóng)病。

　　【該題針對(duì)“硝咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲硝唑引起的不良反應(yīng)：消化道不良反應(yīng)多見(jiàn)，如口腔金屬味、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、腹痛等;大劑量見(jiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，偶有感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和多發(fā)性神經(jīng)炎等;少數(shù)人發(fā)生蕁麻疹、皮膚潮紅、瘙癢等變態(tài)反應(yīng)及排尿困難、黑尿。不良反應(yīng)停藥后均可自行消退。

　　【該題針對(duì)“硝咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺胺類(lèi)藥物的結(jié)構(gòu)與對(duì)氨苯甲酸(PABA)相似，可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，進(jìn)而妨礙四氫葉酸的合成，影響核酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

　　【該題針對(duì)“磺胺類(lèi)藥物、甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 磺胺類(lèi)藥物是第一類(lèi)能有效防治全身性細(xì)菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲(chóng)及放線菌有抑制作用。但對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無(wú)效。細(xì)菌對(duì)磺胺類(lèi)易產(chǎn)生耐藥。

　　【該題針對(duì)“磺胺類(lèi)藥物、甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磺胺類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)有：①泌尿系統(tǒng)損害。②過(guò)敏反應(yīng)。③血液系統(tǒng)反應(yīng)。④肝損害：黃疸，肝功能減退，嚴(yán)重者可見(jiàn)急性肝壞死。⑤其他反應(yīng)：如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力等，一般反應(yīng)較輕，無(wú)需停藥。選項(xiàng)C中光敏反應(yīng)見(jiàn)于氟喹諾酮類(lèi)藥物引起的不良反應(yīng)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是C。

　　【該題針對(duì)“磺胺類(lèi)藥物、甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磺胺類(lèi)藥物是第一類(lèi)能有效防治全身性細(xì)菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲(chóng)及放線菌有抑制作用。但對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無(wú)效。細(xì)菌對(duì)磺胺類(lèi)易產(chǎn)生耐藥。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是C。

　　【該題針對(duì)“磺胺類(lèi)藥物、甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲氧芐啶(TMP)又稱(chēng)抗菌增效劑，屬二氫嘧啶類(lèi)化合物。t1/2約為10～12小時(shí)，與磺胺甲惡唑(SMZ)相近。

　　【該題針對(duì)“磺胺類(lèi)藥物、甲氧芐啶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氟喹諾酮類(lèi)具有抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，口服吸收良好，與其他類(lèi)別的抗菌藥之間無(wú)交叉耐藥等特點(diǎn)。選項(xiàng)D中的內(nèi)容是二甲雙胍的作用機(jī)制，故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是D。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 DNA回旋酶是氟喹諾酮類(lèi)抗革蘭陰性菌的重要靶點(diǎn)，一般認(rèn)為DNA回旋酶A亞基是喹諾酮類(lèi)的作用靶點(diǎn)，通過(guò)形成DNA回旋酶-DNA-喹諾酮三元復(fù)合物，抑制酶的切口活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)沙門(mén)菌引起的傷寒或副傷寒，應(yīng)首選氟喹諾酮或頭孢曲松。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左氧氟沙星、莫西沙星與萬(wàn)古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)：(1)胃腸道反應(yīng)：可見(jiàn)胃部不適、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。一般不嚴(yán)重，患者可耐受。

　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重度可出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。

　　(3)光敏反應(yīng)(光毒性)：表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚潰爛、脫落。

　　(4)心臟毒性：罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重�？梢�(jiàn)QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等。

　　(5)軟骨損害：在軟骨組織中，藥物分子中C-3羧基以及C-4羰基與Mg2+形成絡(luò)合物，并沉積于關(guān)節(jié)軟骨，造成局部Mg2+缺乏而致軟骨損傷。

　　(6)其他不良反應(yīng)：包括跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過(guò)敏等反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呋喃妥因又稱(chēng)呋喃坦啶，酸性尿中抗菌活性增強(qiáng)，尿中濃度高，主要用于大腸埃希菌、腸球菌和葡萄球菌引起的泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎和尿道炎等。

　　【該題針對(duì)“硝咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呋喃唑酮又名痢特靈，口服很少吸收，主治菌痢、腸炎等消化道感染，栓劑可治陰道滴蟲(chóng)病。還可用于潰瘍病。

　　【該題針對(duì)“硝咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑(又叫滅滴靈)：是目前臨床治療各種厭氧菌感染的重要藥物之一，廣泛用于敏感厭氧菌所致腹腔、盆腔感染，牙周膿腫，鼻旁竇炎，骨髓炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎，膿胸，肺膿腫等;幽門(mén)螺旋桿菌所致消化性潰瘍等;與廣譜青霉素或氨基糖苷類(lèi)合用預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染;還可用于治療腸內(nèi)外阿米巴病及陰道滴蟲(chóng)病。

　　【該題針對(duì)“硝咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氧芐啶(TMP)又稱(chēng)抗菌增效劑，屬二氫嘧啶類(lèi)化合物。

　　【該題針對(duì)“硝咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)：(1)胃腸道反應(yīng)：可見(jiàn)胃部不適、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。一般不嚴(yán)重，患者可耐受。

　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重度可出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。

　　(3)光敏反應(yīng)(光毒性)：表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚潰爛、脫落。

　　(4)心臟毒性：罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重�？梢�(jiàn)QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等。

　　(5)軟骨損害：在軟骨組織中，藥物分子中C-3羧基以及C-4羰基與Mg2+形成絡(luò)合物，并沉積于關(guān)節(jié)軟骨，造成局部Mg2+缺乏而致軟骨損傷。

　　(6)其他不良反應(yīng)：包括跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過(guò)敏等反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氟喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)：(1)胃腸道反應(yīng)：可見(jiàn)胃部不適、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。一般不嚴(yán)重，患者可耐受。

　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重度可出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。

　　(3)光敏反應(yīng)(光毒性)：表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚潰爛、脫落。

　　(4)心臟毒性：罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重�？梢�(jiàn)QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等。

　　(5)軟骨損害：在軟骨組織中，藥物分子中C-3羧基以及C-4羰基與Mg2+形成絡(luò)合物，并沉積于關(guān)節(jié)軟骨，造成局部Mg2+缺乏而致軟骨損傷。

　　(6)其他不良反應(yīng)：包括跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過(guò)敏等反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“氟喹諾酮類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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