答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心膽氣虛證

　　證候：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。

　　治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

　　方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肉桂具有引火歸原之功效。失眠患者心煩、心悸、夢(mèng)遺失精者，加用肉桂主要是為了引火歸原。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不寐的病因包括：飲食不節(jié)，情志失常，勞逸失調(diào)，病后體虛。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰熱擾心證

　　證候：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清化痰熱，和中安神。

　　方藥：黃連溫膽湯加減。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 E項(xiàng)為不寐的特征，其余選項(xiàng)均為不寐的表現(xiàn)。

　　不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D為不寐的病因，不寐的病因雖多，但其病理變化總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 診斷

　　1.輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，連續(xù)3周以上，重者徹夜難眠。

　　2.常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢(mèng)等癥。

　　3.本病證常有飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度，病后，體虛等病史。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 厥證的病機(jī)主要是氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽(yáng)不相順接。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病變所屬臟腑主要在于心、肝而涉及脾、腎。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 厥證臨床表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷。

　　患者在發(fā)病之前常有先兆癥狀，如頭暈、視物模糊、面色蒼白、出汗等，而后突然發(fā)生昏仆，不知人事，“移時(shí)蘇醒”，發(fā)病時(shí)常伴有惡心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感頭暈、疲乏、口干，但無(wú)失語(yǔ)、癱瘓等后遺癥。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 厥證與中風(fēng)：中風(fēng)以中老年人為多見，常有素體肝陽(yáng)亢盛。其中臟腑者，突然昏仆，并伴有口眼歪斜、偏癱等癥，神昏時(shí)間較長(zhǎng)，蘇醒后有偏癱、口眼歪斜及失語(yǔ)等后遺癥。厥證可發(fā)生于任何年齡，昏倒時(shí)間較短，醒后無(wú)后遺癥。但血厥之實(shí)證重者可發(fā)展為中風(fēng)。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 厥證與癇�。喊B病常有先天因素，以青少年為多見。病情重者，雖亦為突然昏仆，不省人事，但發(fā)作時(shí)間短暫，且發(fā)作時(shí)常伴有號(hào)叫、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復(fù)發(fā)作，每次癥狀均相類似，蘇醒緩解后可如常人。厥證之昏倒，僅表現(xiàn)為四肢厥冷，無(wú)叫吼、吐沫、抽搐等癥。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 厥證見癥雖多，但概括而言，不外虛實(shí)二證，這是厥證辨證之關(guān)鍵所在。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 厥證乃危急之候，當(dāng)及時(shí)救治為要，醒神回厥是主要的治療原則。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者為不寐之痰熱擾心證

　　證候：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清化痰熱，和中安神。

　　方藥：黃連溫膽湯加減。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者為氣厥實(shí)證。

　　證候：由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤握拳，舌苔薄白，脈伏或沉弦。

　　治法：開竅，順氣，解郁。

　　方藥：通關(guān)散合五磨飲子加減。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不寐之心脾兩虛證

　　證候：不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦�，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。

　　治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

　　方藥：歸脾湯加減。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不寐之心膽氣虛證

　　證候：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。

　　治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

　　方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

　　【該題針對(duì)“不寐的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣厥實(shí)證

　　證候：由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤握拳，舌苔薄白，脈伏或沉弦。

　　治法：開竅，順氣，解郁。

　　方藥：通關(guān)散合五磨飲子加減。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血厥實(shí)證

　　證候：多因急躁惱怒而發(fā)，突然昏倒，不知人事，牙關(guān)緊閉，面赤唇紫，舌暗紅，脈弦有力。

　　治法：平肝潛陽(yáng)，理氣通瘀。

　　方藥：羚角鉤藤湯或通瘀煎加減。

　　【該題針對(duì)“厥證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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