臟腑兼證辨證

　　患者，男，45歲。心煩不寐，眩暈耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其病變所在臟腑為

　　A.心

　　B.腎

　　C.肝

　　D.心、腎

　　E.肝、胃

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心煩不寐，眩暈耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。病位在心與腎，為心腎不交。

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　　患者平素性急易怒，時(shí)有脅脹，近日脅脹加重，伴食欲不振，食后腹脹，便溏，舌苔薄白，脈弦。其證候是

　　A.脾氣虛

　　B.脾陽(yáng)虛

　　C.脾腎陽(yáng)虛

　　D.肝郁脾虛

　　E.肝胃不和

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肝郁脾虛證

　　臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩。

　　患者，女，56歲。咳喘10年，伴見胸悶心悸，咳痰清稀，聲低乏力，面白神疲，舌質(zhì)淡白，脈弱。其證候是

　　A.心肺氣虛

　　B.肺氣虛

　　C.寒邪客肺

　　D.脾肺氣虛

　　E.腎不納氣

　　『正確答案』A

　　『答案解析』心肺氣虛證

　　臨床表現(xiàn)：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結(jié)或代。

　　患者心悸怔忡，神識(shí)朦朧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面水腫，下肢為甚，舌淡暗苔白滑，脈沉細(xì)微。其證候是

　　A.痰濕困脾

　　B.脾氣虛弱

　　C.心腎陽(yáng)衰

　　D.脾腎陽(yáng)虛

　　E.以上均非

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心腎陽(yáng)虛證

　　臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。

　　患者，男，65歲。眩暈，耳鳴如蟬，健忘失眠，脅痛，腰膝酸痛，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是

　　A.腎精不足

　　B.腎陰虛

　　C.肝陰虛

　　D.肝腎陰虛

　　E.肝陽(yáng)上亢

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肝腎陰虛證

　　臨床表現(xiàn)：頭暈，目眩，耳鳴，健忘，脅痛，腰膝酸軟，口燥咽干，失眠多夢(mèng)，低熱或五心煩熱，顴紅，男子遺精，女子月經(jīng)量少，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是

　　A.脾腎氣虛

　　B.氣血虛弱

　　C.肝腎不足

　　D.心血不足

　　E.腎陽(yáng)虧虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』屬于小兒“五遲五軟”范疇，病位在肝腎，為肝腎不足。

　　患者，男，50歲�？人源�促，呼多吸少動(dòng)則益甚，聲低息微，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細(xì)無力。其病機(jī)是

　　A.肺氣虛損

　　B.肺陰虛虧

　　C.肺腎氣虛

　　D.肺腎陰虛

　　E.腎氣虛衰

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肺腎氣虛證

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　患者，男，50歲。咳喘20余年，現(xiàn)咳嗽痰少，口燥咽干，形體消瘦，腰膝酸軟，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是

　　A.肺氣虛損

　　B.肺陰虛虧

　　C.肺腎陰虛

　　D.肺腎氣虛

　　E.腎氣虛衰

　　『正確答案』C

　　『答案解析』辨病咳嗽痰少，口燥咽干，形體消瘦，腰膝酸軟，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。病位在肺腎，為肺腎陰虛。

　　患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，脅下痞塊，腹脹厭食，便溏尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，其證候是

　　A.濕熱蘊(yùn)脾

　　B.大腸濕熱

　　C.肝火上炎

　　D.肝膽濕熱

　　E.肝脾不調(diào)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肝膽濕熱證病位主要在肝膽(疏泄功能失職)，故以脅肋脹痛、脅下痞塊、黃疸、口苦等肝膽疏泄失常癥狀為主，尚可出現(xiàn)寒熱往來及陰部瘙癢，婦女帶下黃臭等癥。

　　A.肺腎氣虛　　　　B.肺氣虛

　　C.脾肺氣虛　　　　D.心肺氣虛

　　E.腎氣不固

　　久病咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱，其證候是

　　久病咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱，其證候是

　　『正確答案』A D

　　『答案解析』1、肺腎氣虛證臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。2、心肺氣虛證

　　臨床表現(xiàn)：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結(jié)或代。