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      2019中西醫(yī)結合助理醫(yī)師外科學精選題:第十四單元_第2頁

      考試網(wǎng)   2019-06-26   【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 急性乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主,少數(shù)可為鏈球菌感染。

        【該題針對“急性乳腺炎”知識點進行考核】

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 急性乳腺炎早期宜用含有100萬U青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎性結塊四周,必要時每4~6小時重復1次,能促使早期炎癥灶消散。

        【該題針對“急性乳腺炎”知識點進行考核】

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 乳房纖維腺瘤臨床表現(xiàn):

        1.癥狀:(1)乳房腫塊。(2)乳房輕微疼痛。(3)其他癥狀:部分病人可有情志抑郁、心煩易怒、失眠多夢等癥狀。

        2.體征:乳房內可捫及單個或多個圓形或卵圓形腫塊,質地堅韌,表面光滑,邊緣清楚,無粘連,極易推動。患乳外觀無異常,腋窩淋巴結不腫大。

        【該題針對“乳房纖維腺瘤”知識點進行考核】

        4、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 乳腺癌的癥狀:

        (1)乳房內包塊。

        (2)局部皮膚改變,包塊表面皮膚出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征,是乳癌早期的常見局部體征。

        (3)乳頭部抬高或內陷。

        (4)特殊類型乳腺癌的癥狀:炎性乳癌多半發(fā)生于年輕女性,特別是妊娠期和哺乳期女性。這種乳癌發(fā)展非?,狀如急性炎癥表現(xiàn),整個乳房高度腫脹,質地堅硬,無明顯的局限性包塊。

        【該題針對“乳腺癌”知識點進行考核】

        5、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 乳腺癌局部皮膚改變,包塊表面皮膚出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征,是乳癌早期的常見局部體征。

        【該題針對“乳腺癌”知識點進行考核】

        6、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 內分泌療法是一種輔助治療措施。近年來根據(jù)雌激素受體的檢查結果,選擇內分泌治療方案。ER陽性又有腋下淋巴結轉移,應選用內分泌療法。

        【該題針對“乳腺癌”知識點進行考核】

        7、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 乳房增生病的臨床表現(xiàn):

        1.癥狀:(1)乳房內腫塊。(2)乳房脹痛。(3)乳頭溢液。(4)其他癥狀:?砂橛行貝灢皇,心煩易怒,失眠多夢,疲乏無力,腰膝酸軟,經(jīng)期紊亂,經(jīng)量偏少等表現(xiàn)。

        2.體征:乳房內可捫及多個形態(tài)不規(guī)則的腫塊,多呈片塊狀、條索狀或顆粒狀結節(jié),也可各種形態(tài)混合存在。各種形態(tài)的腫塊邊界都不甚清楚,與皮膚及深部組織無粘連,推之能活動,多有壓痛。

        【該題針對“乳腺增生病”知識點進行考核】

        二、A2

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 該患者為急性乳腺炎之正虛毒戀證。

        證候:潰后乳房腫痛逐漸減輕,但瘡口膿水不斷,收口遲緩,或乳汁從瘡口流出,形成乳漏;伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等;舌質淡,苔薄,脈細。

        治法:益氣活血養(yǎng)營,清熱托毒。

        方藥:托里消毒散加減。

        【該題針對“急性乳腺炎”知識點進行考核】

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肝氣郁結證的證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息;舌質正常,苔薄白,脈弦。

        治法:疏肝解郁,化痰散結。

        方藥:逍遙散加減。

        【該題針對“乳房纖維腺瘤”知識點進行考核】

        3、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肝郁氣滯證的證候:兩脅脹痛,易怒易躁,乳房結塊如石;舌苔薄黃或薄白,舌紅有瘀點,脈弦有力。

        治法:疏肝解郁,理氣化痰。

        方藥:逍遙散加減。

        【該題針對“乳腺癌”知識點進行考核】

        4、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 乳腺癌之氣血兩虛證。

        證候:乳房結塊潰爛,色紫暗,時流污水,臭氣難聞;頭暈耳鳴,肢體消瘦,五心煩熱,面色蒼白,夜寐不安;舌絳無苔,或苔黃白,脈滑數(shù)。

        治法:調理肝脾,益氣養(yǎng)血。

        方藥:人參養(yǎng)榮湯加減。

        【該題針對“乳腺癌”知識點進行考核】

        5、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 乳腺增生病之肝郁氣滯證。

        證候:乳房脹痛或有腫塊,一般月經(jīng)來潮前乳痛加重和腫塊稍腫大,行經(jīng)后好轉;常伴有情緒抑郁,心煩易怒,失眠多夢,胸脅脹滿等;舌質淡紅,苔薄白,脈細澀。

        治法:疏肝理氣,散結止痛。

        方藥:逍遙散加減。

        【該題針對“乳腺增生病”知識點進行考核】

        三、B

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 熱毒熾盛證的證候:腫塊逐漸增大,皮膚锨紅灼熱,疼痛劇烈,呈持續(xù)性搏動性疼痛,壯熱不退,口渴喜飲,患部拒按,若腫塊中央變軟,按之應指,為膿已成;或見局部漫腫痛甚,發(fā)熱,穿刺抽得膿液;或潰后膿出不暢,紅腫疼痛不消,發(fā)熱不退,有袋膿現(xiàn)象或傳囊之變;同側腋窩淋巴結腫痛。舌質紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

        治法:清熱解毒,托里透膿。

        方藥:瓜蔞牛蒡湯合透膿散。

        【該題針對“急性乳腺炎”知識點進行考核】

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肝胃郁熱證的證候:乳房腫脹疼痛,皮膚微紅或不紅,結塊或有或無,乳汁排泄不暢,患部微熱觸痛;可伴有畏寒發(fā)熱,頭痛,胸悶不舒,骨節(jié)酸痛,口渴等;舌質淡紅或紅,苔薄黃,脈弦或浮數(shù)。

        治法:疏肝清胃,通乳散結。

        方藥:瓜蔞牛蒡湯加減。

        【該題針對“急性乳腺炎”知識點進行考核】

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肝氣郁結證的證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息;舌質正常,苔薄白,脈弦。

        治法:疏肝解郁,化痰散結。

        方藥:逍遙散加減。

        【該題針對“乳房纖維腺瘤”知識點進行考核】

        【正確答案】 B

        【答案解析】 血瘀痰凝證的證候:腫塊較大,堅硬木實,重墜不適,伴胸悶牽痛,煩悶急躁,或月經(jīng)不調、痛經(jīng)等;舌質暗紅,苔薄膩,脈弦滑或弦細。

        治法:疏肝活血,化痰散結。

        方藥:逍遙散合桃紅四物湯加山慈姑、海藻。

        【該題針對“乳房纖維腺瘤”知識點進行考核】

        3、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 沖任失調證的證候:乳中結塊,皮核相連,堅硬如石,推之不移;伴有腰膝酸軟,女子月經(jīng)不調,男子遺精陽痿,五心煩熱;舌淡無苔,少有龜裂,脈沉無力。

        治法:調攝沖任,理氣散結。

        方藥:二仙湯加味。

        【該題針對“乳腺癌”知識點進行考核】

        【正確答案】 E

        【答案解析】 毒熱蘊結證的證候:身微熱,乳房結塊增大快,已破潰,狀如山巖,形似蓮蓬,乳頭內陷;舌紅絳,苔中剝,脈濡數(shù)。

        治法:清熱解毒,活血化瘀。

        方藥:清瘟敗毒飲合桃紅四物湯加減。

        【該題針對“乳腺癌”知識點進行考核】

        4、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 氣滯血瘀證的證候:乳房疼痛及腫塊沒有隨月經(jīng)周期變化的規(guī)律性,乳房疼痛以刺痛為主,痛處固定,腫塊堅韌;伴有經(jīng)行不暢,經(jīng)血量少,色暗紅,夾有血塊,少腹疼痛;舌質淡紅,邊有瘀點或瘀斑,脈澀。

        治法:行氣活血,散瘀止痛。

        方藥:桃紅四物湯合失笑散加減。

        【該題針對“乳腺增生病”知識點進行考核】

        【正確答案】 C

        【答案解析】 痰瘀凝結證的證候:乳中結塊,多為片塊狀,邊界不清,質地較韌,乳房刺痛或脹痛。舌邊有瘀斑,苔薄白或薄而微黃,脈弦或細澀。

        治法:活血化瘀,軟堅祛痰。

        方藥:失笑散合開郁散加減。

        【該題針對“乳腺增生病”知識點進行考核】

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      糾錯評論責編:jianghongying
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