第四單元 體液與營養(yǎng)代謝

　　一、A1

　　1、小腸廣泛切除術(shù)后1月內(nèi)宜采用

　　A、腸內(nèi)營養(yǎng)

　　B、腸外營養(yǎng)

　　C、外科補液

　　D、靜脈輸液

　　E、胃腸造瘺

　　2、不能耐受高張力膳喂養(yǎng)的嬰兒，年齡范圍為

　　A、小于1個月

　　B、小于2個月

　　C、小于3個月

　　D、小于4個月

　　E、小于5個月

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　　3、空腸瘺的病人不論在瘺的上端或下端喂養(yǎng)均有困難的原因是

　　A、易產(chǎn)生傾倒綜合征

　　B、小腸酶活性被抑制

　　C、腸道不能耐受

　　D、腸粘膜細胞狀態(tài)較差

　　E、缺乏足夠的小腸吸收面積

　　4、下列屬于外科營養(yǎng)支持中技術(shù)性并發(fā)癥的是

　　A、細菌或真菌性敗血癥

　　B、血清電解質(zhì)紊亂

　　C、膽汁淤積

　　D、胸導(dǎo)管損傷

　　E、高氯性代謝性酸中毒

　　5、插管致鎖骨下動脈損傷除立即拔出導(dǎo)管外，還應(yīng)局部加壓

　　A、2～5分鐘

　　B、5～8分鐘

　　C、5～10分鐘

　　D、5～15分鐘

　　E、10～15分鐘

　　6、可協(xié)助診斷代謝性酸中毒的是

　　A、有胃液丟失過多史

　　B、患有原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C、呼吸深快，呼出氣有酮味

　　D、血氣分析pH值及HCO3-明顯增高

　　E、有呼吸淺慢，面部抽搐，嗜睡、譫妄等

　　7、急性呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是

　　A、肺部感染，使用大量抗生素

　　B、進行人工呼吸

　　C、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

　　D、解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能

　　E、給予堿性液體

　　8、pH值下降不明顯，PCO2增高，常大于6.0kPa。血漿HCO3-有所增加，AB>SB，可診斷為

　　A、急性呼吸性酸中毒

　　B、慢性呼吸性酸中毒

　　C、輕度代謝性酸中毒

　　D、重度代謝性酸中毒

　　E、代謝性堿中毒

　　9、下列不屬等滲性缺水病因的是

　　A、腸梗阻

　　B、大量嘔吐

　　C、大面積燒傷

　　D、腹膜后感染

　　E、靜脈高營養(yǎng)

　　10、“三陷一低”見于

　　A、等滲性缺水輕度

　　B、等滲性缺水中度

　　C、低滲性缺水輕度

　　D、低滲性缺水中度

　　E、高滲性缺水輕度

　　11、血鈉<120mmol/L，尚見肌痙攣性抽痛、腱反射減弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，屬

　　A、低滲性缺水輕度缺鈉

　　B、低滲性缺水中度缺鈉

　　C、低滲性缺水重度缺鈉

　　D、高滲性缺水輕度缺水

　　E、高滲性缺水中度缺水

　　12、患者出現(xiàn)軟癱、呼吸無力、吞咽困難時，血清鉀濃度為

　　A、<3.5mmol/L

　　B、<3.3mmol/L

　　C、<3.2mmol/L

　　D、<3.0mmol/L

　　E、<2.5mmol/L

　　13、關(guān)于補鉀的原則與方法的說法不正確的是

　　A、盡量口服

　　B、補鉀應(yīng)低濃度

　　C、補鉀應(yīng)慢速度

　　D、尿量<40ml/h暫不補鉀

　　E、靜脈補鉀每分鐘應(yīng)少于100滴

　　14、高鉀血癥是指血清鉀濃度

　　A、>3.5 mmol/L

　　B、>4 mmol/L

　　C、>4.5 mmol/L

　　D、>5 mmol/L

　　E、>5.5 mmol/L

　　15、低滲性缺水是指血清鈉

　　A、<135mmol/L

　　B、<140mmol/L

　　C、<145mmol/L

　　D、<150mmol/L

　　E、<155mmol/L

　　16、中度缺水時，失水量占體重的

　　A、2%～3%

　　B、2%～4%

　　C、3%～5%

　　D、4%～6%

　　E、6%～8%

　　二、A2

　　1、患者女性，28歲，手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、煩躁、腹脹、心律加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之S-T段下降、Q-T間期延長和U波出現(xiàn)，屬

　　A、輕度脫水

　　B、中度脫水

　　C、重度脫水

　　D、低鉀血癥

　　E、高鉀血癥

　　2、患者男性，33歲，手術(shù)后出現(xiàn)厭食、惡心、肢體軟弱無力，脈搏細快，肢端濕冷，出現(xiàn)休克，屬

　　A、輕度脫水

　　B、中度脫水

　　C、重度脫水

　　D、低鉀血癥

　　E、高鉀血癥

　　三、B

　　1、A.肝酶譜升高

　　B.血清電解質(zhì)紊亂

　　C.微量元素缺乏

　　D.高滲性非酮性昏迷

　　E.膽囊內(nèi)結(jié)石，膽泥淤滯

　　<1> 、屬腸外營養(yǎng)氨基酸并發(fā)癥的是

　　A B C D E

　　<2> 、腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂的并發(fā)癥是

　　A B C D E

　　2、A.縱隔損傷

　　B.吸入性肺炎

　　C.鱗狀脫屑、脫發(fā)

　　D.高滲性非酮癥昏迷

　　E.膽囊結(jié)石、膽汁淤積

　　<1> 、腸外營養(yǎng)操作不當可發(fā)生

　　A B C D E

　　<2> 、腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂可發(fā)生

　　A B C D E

　　3、A.消化液的急性丟失，如大量嘔吐等

　　B.反復(fù)嘔吐補液不足

　　C.急、慢性腎功能衰竭伴少尿或無尿

　　D.甲狀旁腺機能減退

　　E.甲狀旁腺機能亢進

　　<1> 、屬于等滲性缺水病因的是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于高鉀血癥病因的是

　　A B C D E

　　4、A.極度口渴，乏力，眼窩明顯凹陷

　　B.出現(xiàn)煩躁、譫妄，血壓下降乃至休克

　　C.乏力、頭昏、手足麻木，但無口渴感

　　D.厭食、惡心、嘔吐，脈搏細速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小

　　E.肌痙攣性抽痛，病人神志不清，常伴有嚴重休克

　　<1> 、重度缺鈉的癥狀是

　　A B C D E

　　<2> 、高滲性缺水中度缺水的癥狀是

　　A B C D E

　　5、A.10%葡萄糖酸鈣

　　B.5%碳酸氫鈉

　　C.10%氯化鉀

　　D.5%葡萄糖溶液

　　E.5%葡萄糖鹽水

　　<1> 、在補液時，當尿量尚未監(jiān)測時，不應(yīng)補充

　　A B C D E

　　<2> 、高滲性缺水最好首先采用何種液體進行糾正

　　A B C D E

　　6、A.急性腸梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高熱

　　D.腎小管性酸中毒

　　E.擠壓綜合征

　　<1> 、低滲性缺水的常見病因是

　　A B C D E

　　<2> 、等滲性缺水的常見病因是

　　A B C D E