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      2019中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)題庫:第十五單元_第3頁

      考試網(wǎng)   2019-06-04   【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 引起內(nèi)傷發(fā)熱的病因主要是久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)及外傷出血。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 飲水后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 溢飲

        證候:身體沉重而疼痛,甚則肢體浮腫,惡寒,無汗,或有咳喘,痰多白沫,胸悶,干嘔,口不渴,苔白,脈弦緊。

        治法:發(fā)表化飲。

        方藥:小青龍湯加減。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 脾為生痰之源,脾氣健旺,運(yùn)化水飲正常,水精四布,自然無痰飲水濕的停聚。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 懸飲與胸痹兩者均有胸痛。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 廣義痰飲包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類,是諸飲的總稱。其中狹義的痰飲,則是指飲停胃腸之證。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        8、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 溢飲為身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當(dāng)汗出而不汗出。而水腫之風(fēng)水相搏證可分為表實(shí)、表虛兩個類型。表實(shí)者,水腫而無汗,身體疼重,與水泛肌表之溢飲基本相同。如見肢體浮腫而汗出惡風(fēng),則屬表虛,與溢飲有異。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        9、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 咯血的治療方法包括:清熱潤肺,寧絡(luò)止血;清肝瀉火,涼血止血;滋陰潤肺,寧絡(luò)止血。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        10、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 外邪侵襲,或因熱病損傷脈絡(luò)而引起出血,其中以熱邪及濕熱所致者為多。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        11、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 鼻衄熱邪犯肺證

        證候:鼻燥衄血,口干咽燥,身熱,惡風(fēng),頭痛,或兼有咳嗽,痰少等,舌質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù)。

        治法:清泄肺熱,涼血止血。

        方藥:桑菊飲加減。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        12、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 齒衄胃火熾盛證

        證候:齒衄,血色鮮紅,齒齦紅腫疼痛,頭痛,口臭,舌紅,苔黃,脈洪數(shù)。

        治法:清胃瀉火,涼血止血。

        方藥:加味清胃散合瀉心湯加減。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        13、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 便血腸道濕熱證

        證候:便血色紅黏稠,大便不暢或稀溏,或有腹痛,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。

        治法:清化濕熱,涼血止血。

        方藥:地榆散合槐角丸加減。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        14、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 郁證的病因總屬情志所傷,肝失疏泄,脾失健運(yùn),心失所養(yǎng),臟腑陰陽氣血失調(diào)所致。

        【該題針對“郁證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        15、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 氣郁化火證

        證候:性情急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

        治法:疏肝解郁,清肝瀉火。

        方藥:丹梔逍遙散加減。

        【該題針對“郁證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        16、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 郁證以氣郁為主要病變,但在治療時應(yīng)辨清六郁。

        【該題針對“郁證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        17、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 自汗、盜汗作為癥狀,既可單獨(dú)出現(xiàn),也常伴見于其他疾病過程中。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        18、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 自汗邪熱郁蒸證

        證候:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。

        治法:清肝泄熱,化濕和營。

        方藥:龍膽瀉肝湯加減。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        19、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 由熱邪郁蒸,迫津液外泄屬實(shí);由營衛(wèi)不和、肺氣虧虛、陽氣虛衰、陰虛火旺、心血不足所致者屬虛。因氣屬陽,血屬陰,自汗多陽氣虛,盜汗多陰血虛。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        20、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 汗證的病位在衛(wèi)表肌腠,其發(fā)生與肺、心、腎密切相關(guān)。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        21、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 自汗、盜汗大多由邪客表虛、營衛(wèi)不和,肺氣虧虛、衛(wèi)表不固,陽氣虛衰、津液失攝,陰虛火旺、虛火爍津,熱邪郁蒸、迫津外泄等所致。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        22、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 E項(xiàng)為自汗與脫汗都可見的,不是鑒別點(diǎn)。

        自汗、盜汗與脫汗:脫汗表現(xiàn)為大汗淋漓,汗出如珠,常同時出現(xiàn)聲低息微,精神疲憊,四肢厥冷,脈微欲絕或散大無力,多在疾病危重時出現(xiàn),為病勢危急的征象,故脫汗又稱為絕汗。其汗出的情況及病情的程度均較自汗、盜汗為重。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        23、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 E項(xiàng)自汗、盜汗與戰(zhàn)汗均可見。

        自汗、盜汗與戰(zhàn)汗:戰(zhàn)汗主要出現(xiàn)于急性熱病過程中,表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗,全身汗出,發(fā)熱,口渴,煩躁不安,為邪正交爭的征象。若汗出之后,熱退脈靜,氣息調(diào)暢,為正氣拒邪,病趨好轉(zhuǎn)。與陰陽失調(diào)、營衛(wèi)不和之自汗、盜汗迥然有別。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        24、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 自汗、盜汗與黃汗:黃汗汗出色黃,染衣著色,常伴見口中黏苦,渴不欲飲,小便不利,苔黃膩,脈弦滑等濕熱內(nèi)郁之證?梢詾樽院贡I汗中的邪熱郁蒸型,但汗出色黃的程度較重。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        二、A2

        1、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證

        證候:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。

        治法:滋陰清熱。

        方藥:清骨散加減。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 內(nèi)傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證

        證候:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

        治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。

        方藥:丹梔逍遙散加減。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 血瘀發(fā)熱證

        證候:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗,舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀。

        治法:活血化瘀。

        方藥:血府逐瘀湯加減。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 痰濕郁熱證

        證候:低熱,午后熱甚,心內(nèi)煩熱,胸悶脘痞,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,大便稀薄或黏滯不爽,舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。

        治法:燥濕化痰,清熱和中。

        方藥:黃連溫膽湯合中和湯加減。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 血虛發(fā)熱證

        證候:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,體倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

        治法:益氣養(yǎng)血。

        方藥:歸脾湯加減。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 該患者為支飲之脾腎陽虛證

        證候:喘促動則為甚,心悸,氣短,或咳而氣怯,痰多,食少,胸悶,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,臍下動悸,小便不利,足跗浮腫,或吐涎沫而頭目昏眩,舌體胖大,質(zhì)淡,苔白潤或膩,脈沉細(xì)而滑。

        治法:溫脾補(bǔ)腎,以化水飲。

        方藥:金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 該患者為支飲之寒飲伏肺證

        證候:咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,經(jīng)久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗腫;蚱剿胤蛔鳎龊窗l(fā),發(fā)則寒熱,背痛,腰痛,目泣自出,身體振振 動。舌苔白滑或白膩,脈弦緊。

        治法:宣肺化飲。

        方藥:小青龍湯加減。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        8、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 胃熱壅盛證

        證候:脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,吐血色紅或紫暗,常夾有食物殘渣,口臭,便秘,大便色黑,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

        治法:清胃瀉火,化瘀止血。

        方藥:瀉心湯合十灰散加減。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        9、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 自汗、盜汗之肺衛(wèi)不固證

        證候:汗出惡風(fēng),稍勞汗出尤甚,或表現(xiàn)半身、某一局部出汗,易于感冒,體倦乏力,周身酸楚,面色 白少華,苔薄白,脈細(xì)弱。

        治法:益氣固表。

        方藥:桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        三、B

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 血瘀發(fā)熱證

        證候:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗,舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀。

        治法:活血化瘀。

        方藥:血府逐瘀湯加減。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 A

        【答案解析】 氣郁發(fā)熱證

        證候:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

        治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。

        方藥:丹梔逍遙散加減。

        【該題針對“內(nèi)傷發(fā)熱的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 邪犯胸肺證

        證候:寒熱往來,身熱起伏,汗少,或發(fā)熱不惡寒,有汗而熱不解,咳嗽,痰少,氣急,胸脅刺痛,呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重,心下痞硬,干嘔,口苦,咽干,舌苔薄白或黃,脈弦數(shù)。

        治法:和解宣利。

        方藥:柴枳半夏湯加減。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 D

        【答案解析】 飲停胸脅證

        證候:胸脅疼痛,咳唾引痛,痛勢較前減輕,而呼吸困難加重,咳逆氣喘,息促不能平臥,或僅能偏臥于停飲的一側(cè),病側(cè)肋間脹滿,甚則可見病側(cè)胸廓隆起,舌苔白,脈沉弦或弦滑。

        治法:瀉肺祛飲。

        方藥:椒目瓜蔞湯合十棗湯加減。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 懸飲之絡(luò)氣不和證

        證候:胸脅疼痛,如灼如刺,胸悶不舒,呼吸不暢,或有悶咳,甚則遷延,經(jīng)久不已,陰雨更甚,可見病側(cè)胸廓變形,舌苔薄,質(zhì)暗,脈弦。

        治法:理氣和絡(luò)。

        方藥:香附旋覆花湯加減。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 E

        【答案解析】 懸飲之陰虛內(nèi)熱證

        證候:咳嗆時作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,心煩,手足心熱,盜汗,或伴胸脅悶痛,病久不復(fù),形體消瘦,舌質(zhì)偏紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

        治法:滋陰清熱。

        方藥:沙參麥冬湯合瀉白散加減。

        【該題針對“痰飲的概念、分類、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 鼻衄熱邪犯肺證

        證候:鼻燥衄血,口干咽燥,身熱,惡風(fēng),頭痛,或兼有咳嗽,痰少等,舌質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù)。

        治法:清泄肺熱,涼血止血。

        方藥:桑菊飲加減。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 C

        【答案解析】 鼻衄胃熱熾盛證

        證候:鼻衄,或兼齒衄,血色鮮紅,口渴欲飲,鼻干,口干臭穢,煩躁,便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

        治法:清胃瀉火,涼血止血。

        方藥:玉女煎加減。

        【該題針對“血證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 郁證痰氣郁結(jié)證

        證候:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。

        治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。

        方藥:半夏厚樸湯加減。

        【該題針對“郁證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 D

        【答案解析】 郁證心神失養(yǎng)證

        證候:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,舌質(zhì)淡,脈弦。

        治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神。

        方藥:甘麥大棗湯加減。

        【該題針對“郁證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 郁證痰氣郁結(jié)證

        證候:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。

        治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。

        方藥:半夏厚樸湯加減。

        【該題針對“郁證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 A

        【答案解析】 郁證肝氣郁結(jié)證

        證候:精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),苔薄膩,脈弦。

        治法:疏肝解郁,理氣暢中。

        方藥:柴胡疏肝散加減。

        【該題針對“郁證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 心血不足證

        證候:自汗或盜汗,心悸少寐,神疲氣短,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。

        治法:養(yǎng)血補(bǔ)心。

        方藥:歸脾湯加減。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 B

        【答案解析】 陰虛火旺證

        證候:夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

        治法:滋陰降火。

        方藥:當(dāng)歸六黃湯加減。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        8、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肺衛(wèi)不固證

        證候:汗出惡風(fēng),稍勞汗出尤甚,或表現(xiàn)半身、某一局部出汗,易于感冒,體倦乏力,周身酸楚,面色(白光)白少華,苔薄白,脈細(xì)弱。

        治法:益氣固表。

        方藥:桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。

        【該題針對“自汗、盜汗的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 E

        【答案解析】 邪熱郁蒸證

        證候:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。

        治法:清肝泄熱,化濕和營。

        方藥:龍膽瀉肝湯加減。

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