第七單元 風(fēng)濕性疾病

　　一、A1

　　1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

　　A、皮肌炎

　　B、滑膜炎

　　C、心包炎

　　D、血管炎

　　E、心臟炎

　　2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)是

　　A、濕熱痹阻

　　B、陰虛內(nèi)熱

　　C、稟賦不足，腎精虧虛

　　D、痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻

　　E、肝腎虧損，邪痹筋骨

　　二、A2

　　1、朱某，女，32歲，高熱5天，不惡寒，滿面紅赤，皮膚紅斑鮮紅，咽干，口渴，喜冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。查抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗Sm抗體(+)。證屬

　　A、氣營熱盛證

　　B、陰虛內(nèi)熱證

　　C、熱郁積飲證

　　D、瘀熱痹阻證

　　E、氣分熱盛證

　　2、李某，女，28歲，兩手指關(guān)節(jié)腫脹變形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛處不移，皮膚失去彈性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌質(zhì)暗紅，有瘀點，苔薄白，脈弦澀。查類風(fēng)濕因子(+)，X光片：關(guān)節(jié)間隙變窄。當(dāng)診斷的證型是

　　A、濕熱痹阻證

　　B、陰虛內(nèi)熱證

　　C、寒熱錯雜證

　　D、痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證

　　E、肝腎虧損，邪痹筋骨證

　　3、某女，35歲，兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不舒2年，近2周病情加重，關(guān)節(jié)疼痛，腫大變形，伴活動受限。查血沉45mm/h，類風(fēng)濕因子(++)。當(dāng)診斷為

　　A、痛風(fēng)

　　B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、骨性關(guān)節(jié)炎

　　三、B

　　1、A.清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)

　　B.養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)

　　C.祛風(fēng)散寒，清熱化濕

　　D.益肝腎，補氣血，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)

　　E.活血化瘀，祛痰通絡(luò)

　　<1> 、活動期濕熱痹阻證的治法是

　　A B C D E

　　<2> 、活動期寒熱錯雜證的治法是

　　A B C D E

　　<3> 、活動期陰虛內(nèi)熱證的治法是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)榛�膜炎�?/P>

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 稟賦不足，腎精虧虛：先天不足，骨失所養(yǎng)，外邪乘虛而入;或房勞過度，腎精不足;或病久陰血暗耗，陰虛血少，成為發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣營熱盛證

　　證候：高熱，滿面紅赤，皮膚紅斑，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血化斑。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證

　　證候：關(guān)節(jié)腫痛且變形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛處不移，皮膚失去彈性，按之稍硬，肌膚紫暗，面色黧黑，或有皮下結(jié)節(jié)，肢體頑麻，舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑，苔薄白，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，祛痰通絡(luò)。

　　方藥：身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)合患者的關(guān)節(jié)癥狀以及實驗室檢查血沉升高，類風(fēng)濕因子陽性，考慮該患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕熱痹阻證

　　證候：發(fā)熱，口苦，飲食無味，納呆或有惡心，泛泛欲吐，關(guān)節(jié)腫痛以下肢為重，全身困乏無力，下肢沉重酸脹，浮腫或有關(guān)節(jié)積液，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：四妙丸加減。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 寒熱錯雜證

　　證候：低熱，關(guān)節(jié)灼熱疼痛，或有紅腫，形寒肢涼，陰雨天疼痛加重，得溫則舒，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細(xì)或數(shù)。

　　治法：祛風(fēng)散寒，清熱化濕。

　　方藥：桂枝芍藥知母湯加減。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰虛內(nèi)熱證

　　證候：午后或夜間發(fā)熱，盜汗或兼自汗，口干咽燥，手足心熱，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌質(zhì)干紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：丁氏清絡(luò)飲加減。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點進(jìn)行考核】

查看更多試題內(nèi)容請點擊下載： 　　【焚題庫】2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓(xùn)試題】【進(jìn)入購買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：214267037，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流