二、A2

　　1、患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，用很多火柴點(diǎn)不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮

　　A、腦貧血

　　B、震顫性麻痹

　　C、氮質(zhì)血癥

　　D、安眠藥過量

　　E、肝性腦病

　　2、男性患者，40歲，肝硬化腹水，數(shù)天大量利尿后出現(xiàn)嗜睡，多語，四肢有時(shí)抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L;HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0�；颊吣壳皯�(yīng)是下列哪種情況

　　A、肝硬化并發(fā)肝性腦病前期

　　B、肝硬化并發(fā)肝腎綜合征

　　C、肝硬化并發(fā)低鉀、低氯與代謝性堿中毒

　　D、肝硬化、肝昏迷并發(fā)低鈣血癥

　　E、肝硬化并發(fā)肝癌

　　3、男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.016，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。可能診斷是

　　A、肝硬化頑固性腹水

　　B、肝硬化合并肝癌

　　C、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

　　D、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

　　E、肝腎綜合征

　　4、患者，男，45歲，胃脘痞悶，胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，噯氣嘔吐，嘈雜吐酸，舌苔薄白，脈弦�；颊咭擞�

　　A、黃芪建中湯

　　B、失笑散合丹參飲加減

　　C、柴胡疏肝散加減

　　D、一貫煎合芍藥甘草湯加減

　　E、保和丸加減

　　5、患者，女，32歲，胃熱隱痛，口舌干燥，五心煩熱，渴欲含漱，嘈雜干嘔，大便干燥，舌紅無苔，舌裂紋少津，脈細(xì)數(shù)，可以判斷患者宜用

　　A、黃芪建中湯

　　B、失笑散合丹參飲加減

　　C、柴胡疏肝散加減

　　D、一貫煎合芍藥甘草湯加減

　　E、保和丸加減

　　6、男性，60歲。上腹隱痛1年，飯后腹脹，食欲減退，體檢一般情況尚可。測定基礎(chǔ)胃酸排出量減少，胃腸造影胃皺襞少，黏膜粗亂。診斷首先考慮為

　　A、胃潰瘍

　　B、慢性萎縮性胃炎

　　C、胃癌

　　D、慢性淺表性胃炎

　　E、胃黏膜脫垂癥

　　7、患者，男，55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，多次查大便隱血試驗(yàn)陽性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。下述哪項(xiàng)檢查對確診有幫助

　　A、纖維胃鏡加活檢

　　B、肝放射性核素掃描

　　C、B型超聲檢查

　　D、血清胃泌素測定

　　E、胃酸測定

　　8、患者男性，35歲�，F(xiàn)脘膈痞悶，嘔吐痰涎，進(jìn)食發(fā)噎不利，口淡納呆，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈滑。其治療方法為

　　A、疏肝和胃，降逆止痛

　　B、理氣化痰，消食散結(jié)

　　C、燥濕健脾，消痰和胃

　　D、理氣活血，軟堅(jiān)消積

　　E、清熱燥濕，消痰和胃

　　9、男性，45歲。患胃潰瘍已6年，近1個(gè)月來腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，惡心，腹脹，進(jìn)食后為甚。胃腸鋇餐X線檢查，胃竇部可見黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龕影，胃酸正常。本病例可能是

　　A、胃潰瘍惡性變

　　B、胃潰瘍合并慢性胃炎

　　C、復(fù)合性潰瘍

　　D、胃潰瘍合并黏膜脫垂

　　E、胃潰瘍合并幽門梗阻

　　10、一男性患者，55歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹痛，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。其可能診斷為

　　A、慢性胃炎

　　B、胃癌

　　C、慢性肝炎

　　D、胃潰瘍

　　E、骶癱

　　11、患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏，這可能主要由于

　　A、厭食

　　B、并發(fā)胃炎

　　C、出血

　　D、疼痛

　　E、幽門梗阻

　　12、患者男性，56歲。胃潰瘍病10年�，F(xiàn)胃痛隱隱，喜溫喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治療方劑是

　　A、黃芪建中湯

　　B、活絡(luò)效靈丹合丹參飲

　　C、化肝煎合左金丸

　　D、一貫煎合芍藥甘草湯

　　E、柴胡疏肝散合五磨飲子

　　13、患者男性，30歲。1年來胃痛，無典型的周期性和節(jié)律性疼痛，反酸，餐后多出現(xiàn)劇烈疼痛，制酸劑療效差，有多次上消化道出血史。合適的診斷是

　　A、浸潤型胃癌

　　B、慢性胃炎

　　C、幽門管潰瘍

　　D、胃泌素瘤

　　E、十二指腸球部潰瘍

　　14、患者男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為

　　A、胃潰瘍

　　B、十二指腸球部潰瘍

　　C、復(fù)合性潰瘍

　　D、十二指腸壅積癥

　　E、胃黏膜脫垂癥

　　15、患者女性，53歲，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血腹，休克，最可能是并發(fā)

　　A、原發(fā)性腹膜炎

　　B、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C、結(jié)核性腹膜炎

　　D、原發(fā)性肝癌破裂

　　E、門靜脈血栓形成

　　16、患者男性，46歲。乙型肝炎10年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力，營養(yǎng)不良。應(yīng)考慮

　　A、慢性遷延性肝炎

　　B、肝癌

　　C、肝硬化

　　D、肝膿腫

　　E、肝血管瘤

　　17、男性患者，42歲。不規(guī)則低熱3個(gè)月，厭食，體重下降5kg，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有三個(gè)蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，質(zhì)硬表面不平，脾肋下1 cm，肝區(qū)可聞及血管雜音，白細(xì)胞5.8×109/L，中性0.64，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130U/L。堿性磷酸酶30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效。應(yīng)診斷為

　　A、慢性活動(dòng)性肝炎

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、門脈性肝硬化

　　D、肝膿腫

　　E、肝血管瘤