31、慢性肺源性心臟病最常見的病因是

　　A、慢性阻塞性肺疾病

　　B、嚴重的胸廓畸形

　　C、神經(jīng)-肌肉病變

　　D、晚期支氣管哮喘

　　E、重癥肺結(jié)核

　　32、有關慢性肺源性心臟病中醫(yī)病因病機的表述，錯誤的是

　　A、病位在肺、脾、腎、心

　　B、為本虛標實之證

　　C、急性發(fā)作期以邪實為主

　　D、急性發(fā)作期虛實錯雜

　　E、早期表現(xiàn)為肺、心、脾三臟氣虛

　　33、肺動脈高壓形成的最重要的因素是

　　A、缺氧

　　B、高碳酸血癥

　　C、血容量增多

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、血液粘稠度增加

　　34、下列不屬于慢性肺源性心臟病中醫(yī)學范疇的是

　　A、心悸

　　B、肺脹

　　C、喘證

　　D、水腫

　　E、肺積

　　35、COPD的標志性癥狀是

　　A、慢性咳嗽

　　B、咳痰

　　C、氣短或呼吸困難

　　D、喘息

　　E、食欲減退

　　36、COPD的疾病特征是

　　A、可以預防

　　B、可以治療

　　C、呈進行性發(fā)展

　　D、伴有氣道慢性炎癥

　　E、持續(xù)存在的氣流受限

　　37、以下慢性阻塞性肺疾病所屬的中醫(yī)學范疇正確的是

　　A、哮病、喘證

　　B、久咳、肺脹、喘證

　　C、咳嗽、喘證、肺炎喘嗽

　　D、肺癌、肺積、息賁

　　E、心悸、肺脹、喘證、水腫

　　38、導致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫的病因是

　　A、吸煙

　　B、空氣污染

　　C、感染因素

　　D、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)

　　E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡

　　39、在慢性阻塞性肺疾病的診斷過程中，吸入支氣管擴張劑之后FEV1/FVC在什么范圍存在氣流受限就可以診斷為COPD

　　A、>30%

　　B、<50%

　　C、<60%

　　D、<70%

　　E、>70%

　　40、在慢性阻塞性肺疾病的治療藥物中，對重度和極重度患者可應用的藥物是

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、β2受體激動劑

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、抗生素

　　E、祛痰藥

　　41、重度哮喘時，除吸氧外還應采取哪些措施

　　A、應用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑，維持水電解質(zhì)平衡，控制感染

　　B、盡快找到過敏原，去除誘因，或進行脫敏療法

　　C、大劑量抗生素及脫敏療法

　　D、應用支氣管舒張劑，色甘酸鈉

　　E、吸入β2受體激動劑，應用茶堿控釋片，吸入糖皮質(zhì)激素

　　42、哮病的病變臟腑是

　　A、病位在肺，與脾、腎密切相關

　　B、病位在肺，與脾、腎、肝密切相關

　　C、病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關

　　D、病位在氣道，與肺、脾、腎密切相關

　　E、病位在氣道，與肺、脾、腎、肝密切相關

　　43、哮病發(fā)病的夙根是

　　A、宿痰伏肺

　　B、先天不足

　　C、飲食不當

　　D、氣候變化

　　E、外邪侵襲

　　44、支氣管哮喘早期發(fā)作時X線表現(xiàn)為

　　A、肺紋理增多

　　B、可見兩肺透亮度增加

　　C、患側(cè)透亮度增強，肺紋理消失

　　D、左心大，肺淤血征

　　E、肺紋理增多及炎癥浸潤影

　　45、哮喘中醫(yī)證型之肺虛證常見的誘因為

　　A、過勞

　　B、病后體虛

　　C、氣候變化

　　D、飲食不當

　　E、情志內(nèi)傷

　　46、β2受體激動劑治療支氣管哮喘時的作用機制不正確的是

　　A、舒張氣道平滑肌

　　B、降低微血管的通透性

　　C、減少嗜酸性粒細胞脫顆粒

　　D、增加氣道上皮纖毛的擺動

　　E、減少肥大細胞介質(zhì)的釋放

　　47、支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的代表方為

　　A、金匱腎氣丸

　　B、七味都氣丸

　　C、玉屏風散

　　D、射干麻黃湯

　　E、六君子湯

　　二、A2

　　1、患者，男性，54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。 X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應考慮

　　A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

　　B、急性粟粒型肺結(jié)核

　　C、支原體肺炎

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　2、患者，女性，63歲。有長期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2～3個月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血，抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無明顯療效，X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是

　　A、結(jié)核球

　　B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

　　C、炎性假瘤

　　D、縱隔淋巴瘤

　　E、支氣管肺癌

　　3、患者女性，74歲。確診支氣管肺癌1個月，拒絕西醫(yī)治療，請中醫(yī)診治。癥見：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治療宜首選

　　A、生脈飲

　　B、血府逐瘀湯

　　C、導痰湯

　　D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

　　E、沙參麥冬湯

　　4、張某，男，48歲。支氣管肺癌術后3個月，配合中藥治療�，F(xiàn)癥見：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。治擬何法

　　A、活血散瘀，行氣化滯

　　B、祛濕化痰，清熱解毒

　　C、養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

　　D、益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)

　　E、行氣化滯，清熱解毒

　　5、患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，乏力，消瘦，應用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是

　　A、急性氣管-支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎

　　C、肺結(jié)核

　　D、過敏性肺炎

　　E、以上都不是

　　6、丁某，男，31歲�；挤谓Y(jié)核1年有余，曾予化療藥物，現(xiàn)請中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀，色白，量較多，偶或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，面白，舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細弱而數(shù)。辨證為

　　A、肺陰虧損證

　　B、陰虛火旺證

　　C、氣陰耗傷證

　　D、陰陽兩虛證

　　E、肺氣虧虛證

　　7、某男，57歲，診斷為肺結(jié)核，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細數(shù)。其治法宜選

　　A、滋陰降火

　　B、益氣養(yǎng)陰

　　C、滋陰補陽

　　D、滋陰潤肺

　　E、化痰止咳

　　8、某男，53歲，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸煩悶，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細數(shù)。其治療宜首選

　　A、竹葉石膏湯

　　B、沙參麥冬湯

　　C、清營湯

　　D、生脈散合四逆湯

　　E、補肺湯

　　9、患者，男，23歲。診斷為肺炎，現(xiàn)突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其治法宜選

　　A、疏風清熱，宣肺止咳

　　B、清熱化痰，寬胸止咳

　　C、清熱解毒，化痰開竅

　　D、益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰

　　E、解表散寒，清泄里熱

　　10、某男，29歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影，血象：白細胞19×109/L，中性粒細胞0.76�？稍\斷為

　　A、支原體肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、克雷伯桿菌肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、肺炎鏈球菌肺炎

　　11、某男，32歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體：血壓115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片炎癥浸潤陰影。血象：白細胞17× 109/L，中性粒細胞0.78 。其治療敘述錯誤的是

　　A、一經(jīng)診斷應立即開始抗生素治療

　　B、首選青霉素G

　　C、病人應臥床休息，宜食用營養(yǎng)而易消化的食物

　　D、可應用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療

　　E、首先應用退熱劑，使體溫盡快恢復正常

　　12、患者，男，32歲，五天前與朋友聚餐有醉酒史，之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困難，肺部叩診呈濁音，聽診語顫增強可聞及支氣管呼吸音，可考慮該患者為

　　A、肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發(fā)性支氣管肺癌

　　13、患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細胞12×109/L，胸大片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應診斷為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　C、慢性肺源性心臟病代償期

　　D、慢性肺源性心臟病失代償期

　　E、支氣管哮喘

　　14、韓某，男，68歲。肺心病多年，癥見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細微無力。治療宜選

　　A、蘇子降氣湯

　　B、生脈散合血府逐瘀湯

　　C、補肺湯

　　D、滌痰湯

　　E、小青龍湯

　　15、張某，男，63歲。患慢性支氣管炎30余年，近3天來病情加重，癥見：咳嗽痰多，色白呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈滑。治擬何法

　　A、健脾益肺，化痰降氣

　　B、清肺化痰，降逆平喘

　　C、補肺納腎，降氣平喘

　　D、益氣活血，止咳化痰

　　E、宣肺化痰，降逆止咳

　　16、女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首選

　　A、持續(xù)高濃度給氧

　　B、持續(xù)低濃度給氧

　　C、不需給氧

　　D、機械通氣

　　E、給予呼吸興奮劑

　　17、患者，男，69歲。慢性咳喘病史20余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率113次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細胞13×109/L，胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。下列哪種治療最恰當

　　A、立即給氧，應用呼吸興奮劑等

　　B、立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物

　　C、積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢

　　D、立即給予利尿劑、強心劑控制心力衰竭

　　E、營養(yǎng)支持療法

　　18、患者，男，64歲，慢性咳嗽咳痰10余年，咳痰稀白量多呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無汗，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，苔白滑，脈浮緊。治療首選的方藥是

　　A、小青龍湯

　　B、二陳湯合三子養(yǎng)親湯

　　C、桑白皮湯

　　D、生脈散和六君子湯

　　E、真武湯

　　19、患者，男，62歲，有吸煙史30余年，近十余年晨間咳嗽明顯，伴有白色漿液性泡沫樣痰，夜間有陣咳，常感到氣短，喘息、胸悶等，食欲減退，該患者初步考慮為

　　A、肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發(fā)性支氣管肺癌

　　20、患者，男，21歲，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀，支氣管舒張試驗陽性，F(xiàn)EV1增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥200ml，考慮該患者為

　　A、肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原發(fā)性支氣管肺癌

　　21、患者，女，23歲，有支氣管哮喘病史，現(xiàn)癥見氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治法為

　　A、溫肺散寒，化痰平喘

　　B、清熱宣肺，化痰定喘

　　C、補肺固衛(wèi)

　　D、健脾化痰

　　E、補腎納氣