子宮內(nèi)膜異位癥

　　下列哪種檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥最有效的方法

　　A.CA125值測定

　　B.B超檢查

　　C.宮腔鏡檢查

　　D.診斷性刮宮

　　E.腹腔鏡檢查

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腹腔鏡檢查：診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法，可確診并確定臨床分期。

　　治療輕度子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)采取的措施是：

　　A.保留卵巢功能手術(shù)

　　B.根治性手術(shù)

　　C.假絕經(jīng)療法

　　D.避孕藥

　　E.高效孕激素

　　『正確答案』D

　　『答案解析』避孕藥常適用于輕度內(nèi)異癥患者。

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　　患者患子宮內(nèi)膜異位癥。癥見：經(jīng)期小腹冷痛，喜溫畏冷，經(jīng)血有塊，塊下痛減，形寒肢冷，舌暗苔白，脈弦緊。已確診為子宮內(nèi)膜異位癥，治療應(yīng)首選

　　A.炔諾酮加膈下逐瘀湯

　　B.炔諾酮加血府逐瘀湯

　　C.炔諾酮加桃紅四物湯

　　D.甲孕酮加膈下逐瘀湯

　　E.甲孕酮加少腹逐瘀湯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』寒凝血瘀證

　　證候：經(jīng)前或經(jīng)行小腹冷痛、絞痛，拒按，得熱痛減，經(jīng)行量少，色紫黯，或經(jīng)血淋漓不凈，或月經(jīng)延期，不孕，下腹結(jié)塊，固定不移，形寒肢冷，面色青白;舌紫黯，苔薄白，脈沉弦或緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。

　　方藥：少腹逐瘀湯

　　盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是：

　　A.卵巢

　　B.宮頸

　　C.輸卵管

　　D.子宮后壁

　　E.盆腔腹膜

　　『正確答案』A

　　『答案解析』卵巢子宮內(nèi)膜異位癥：最多見。

　　A.桂枝茯苓丸

　　B.血府逐瘀湯

　　C.失笑散

　　D.膈下逐瘀湯

　　E.桃紅四物湯

　　治療子宮肌瘤氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是：

　　治療子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是：

　　『正確答案』D、D

　　子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、

　　子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥

　　多囊卵巢

　　痛經(jīng)

　　二子多痛氣的打嗝(膈下逐瘀湯)

　　子宮肌瘤——氣滯血瘀證

　　證候：小腹包塊堅硬，脹痛拒按，月經(jīng)量多，經(jīng)行不暢，色紫黯有塊，經(jīng)前乳房脹痛，胸脅脹悶，小腹脹痛或有刺痛;舌邊有瘀點或瘀斑，苔薄白，脈弦澀。

　　治法：行氣活血，化瘀消瘕。

　　方藥：膈下逐瘀湯

　　子宮內(nèi)膜異位癥——氣滯血瘀證

　　證候：經(jīng)前、經(jīng)行小腹脹痛、拒按，甚或前后陰墜脹欲便;經(jīng)血紫黯有塊，塊下痛減，經(jīng)量或多或少，腹中積塊，固定不移，胸悶乳脹，或不孕;舌紫黯或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。

　　治法：理氣活血，化瘀止痛。

　　方藥：膈下逐瘀湯

　　患者，女，31歲，已婚。人工流產(chǎn)術(shù)后1年，經(jīng)行腹痛逐漸加重，灼痛難忍，拒按，月經(jīng)量多、經(jīng)色深紅、帶下色黃，有味，舌黯紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。婦科檢查：可觸及蠶豆大小的觸痛性結(jié)節(jié)。治療首選：

　　A.血府逐瘀湯

　　B.清熱調(diào)血湯

　　C.膈下逐瘀湯

　　D.失笑散

　　E.銀甲丸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』瘀熱互結(jié)證

　　證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，有灼熱感，拒按，遇熱痛增，月經(jīng)先期、量多、經(jīng)色深紅、質(zhì)黏稠夾血塊，心煩口渴，溲黃便結(jié)，或不孕，性交疼痛，盆腔結(jié)節(jié)包塊觸痛明顯;

　　舌紅有瘀點或舌黯紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱涼血，活血祛瘀。

　　方藥：清熱調(diào)血湯加紅藤、薏苡仁、敗醬草

　　患者，女，31歲，婚后不孕。月經(jīng)量多少不定，色紫黯，小腹冷痛，得熱痛減，舌紫黯，脈澀。盆腔檢查：兩側(cè)宮旁捫及囊性包塊。應(yīng)首選的治療措施是：

　　A.宮腔鏡手術(shù)加血府逐瘀湯

　　B.腹腔鏡手術(shù)加膈下逐瘀湯

　　C.保留生育能力手術(shù)加少腹逐瘀湯

　　D.保留卵巢功能手術(shù)加血府逐瘀湯

　　E.根治性手術(shù)加桃紅四物湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』寒凝血瘀證

　　證候：經(jīng)前或經(jīng)行小腹冷痛、絞痛，拒按，得熱痛減，經(jīng)行量少，色紫黯，或經(jīng)血淋漓不凈，或月經(jīng)延期，不孕，下腹結(jié)塊，固定不移，形寒肢冷，面色青白;舌紫黯，苔薄白，脈沉弦或緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。

　　方藥：少腹逐瘀湯

　　保留生育功能手術(shù)適用于年輕、有生育要求的患者。