子宮肌瘤

　　患者，女，32歲，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)規(guī)則，自覺胸脘痞悶，帶下量多、色白、質(zhì)粘，舌苔白膩，脈細滑。婦科檢查：子宮增大，如孕2個月大小，宮底部明顯突出，質(zhì)硬，B型超聲波檢查為單個結(jié)節(jié)，血蛋白90g/L。應(yīng)首選的治療措施是

　　A.子宮肌瘤摘除術(shù)

　　B.全子宮切除術(shù)

　　C.輸血加開郁二陳湯

　　D.雌激素加開郁二陳湯

　　E.甲基睪丸素加開郁二陳湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』子宮肌瘤手術(shù)治療指征：肌瘤大于10周孕。題干可知子宮增大，如孕2個月大小，首選A子宮肌瘤摘除術(shù)。

　　診斷子宮肌瘤常用的檢查方法是：

　　A.B超檢查

　　B.輸卵管通液

　　C.宮頸防癌刮片

　　D.基礎(chǔ)體溫測定

　　E.陰道后穹窿穿刺

　　『正確答案』A

　　『答案解析』診斷子宮肌瘤常用的檢查方法是B超檢查。

　　患者、女、28歲，已婚，孕32周因劇烈腹痛伴發(fā)熱、嘔吐半日就診，B超提示子宮如32周，宮底有一7cm*6cm*4cm的肌瘤。查血象示W(wǎng)BC14.4x10/L。該孕婦可能繼發(fā)的變性是：

　　A.玻璃樣變

　　B.囊性變

　　C.脂肪樣變

　　D.紅色變

　　E.肉瘤變

　　『正確答案』D

　　『答案解析』紅色樣變(多見于妊娠期或產(chǎn)褥期)—腹痛、感染、發(fā)熱。

　　A.血府逐瘀湯

　　B.抵當湯

　　C.膈下逐瘀湯

　　D.桃紅四物湯

　　E.少腹逐瘀湯

　　治療氣滯血瘀型子宮肌瘤的代表方劑是

　　治療寒濕凝滯型子宮肌瘤的代表方劑是

　　『正確答案』C、E

　　『答案解析』1.治療氣滯血瘀型子宮肌瘤的代表方劑是膈下逐瘀湯。

　　2.治療寒濕凝滯型子宮肌瘤的代表方劑是少腹逐瘀湯。

　　A.膈下逐瘀湯

　　B.少腹逐瘀湯

　　C.開郁二陳湯

　　D.金匱腎氣丸

　　E.大黃牡丹湯

　　治療子宮肌瘤痰濕瘀阻證首選

　　治療子宮肌瘤濕熱瘀阻證首選

　　『正確答案』C、E

　　『答案解析』1.治療子宮肌瘤痰濕瘀阻證首選開郁二陳湯。

　　2.治療子宮肌瘤濕熱瘀阻證首選大黃牡丹湯。

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