產(chǎn)褥感染

　　五味消毒飲和失笑散適用于產(chǎn)褥感染的證型是：

　　A.熱入營(yíng)血證

　　B.感染邪毒證

　　C.熱陷心包證

　　D.濕熱下注證

　　E.氣虛血瘀證

　　『正確答案』B

　　『答案解析』感染邪毒證

　　證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫黯如敗醬，氣臭穢，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結(jié);舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚(yú)腥草、益母草

　　患者產(chǎn)后高熱汗出，煩躁不安，皮膚斑疹隱隱;舌紅絳，苔黃燥，脈弦細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：

　　A.生化湯

　　B.白虎湯

　　C.五味消毒飲

　　D.清營(yíng)湯

　　E.龍膽瀉肝湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』熱入營(yíng)血證

　　證候：產(chǎn)后高熱汗出，煩躁不安，皮膚斑疹隱隱;舌紅絳，苔黃燥，脈弦細(xì)而數(shù)。

　　治法：清營(yíng)解毒，散瘀泄熱。

　　方藥：清營(yíng)湯加紫花地丁、蒲公英、梔子、丹皮

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　　患者，女，26歲，已婚，孕2產(chǎn)1�，F(xiàn)孕40周，來(lái)院途中分娩，總產(chǎn)程1小時(shí)，產(chǎn)后5天出現(xiàn)、高熱、小腹痛，無(wú)乳脹及腹瀉，婦科檢查：陰道內(nèi)有膿血，宮頸輕度裂傷，子宮大而軟，壓痛明顯。應(yīng)首先考慮的是：

　　A.乳腺炎

　　B.宮頸炎

　　C.產(chǎn)褥感染

　　D.產(chǎn)后細(xì)菌性痢疾

　　E.泌尿系統(tǒng)感染

　　『正確答案』C

　　『答案解析』診斷

　　(1)病史 多有難產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、手術(shù)產(chǎn)、急產(chǎn)、不潔分娩、胎膜早破、產(chǎn)后出血或產(chǎn)褥期性交等病史。

　　(2)臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異常。體溫升高，脈搏增快，下腹有壓痛，或有反跳痛、肌緊張。婦科檢查子宮大而軟，有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)壓痛或觸及包塊。

　　(3)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞增高。B型超聲可了解子宮大小、有無(wú)殘留物及復(fù)舊情況

　　產(chǎn)褥感染所屬的中醫(yī)學(xué)范疇為

　　A.產(chǎn)后出血

　　B.產(chǎn)后發(fā)熱

　　C.產(chǎn)后血暈

　　D.產(chǎn)后身痛

　　E.產(chǎn)后眩暈

　　『正確答案』B

　　『答案解析』產(chǎn)褥感染屬中醫(yī)“產(chǎn)后發(fā)熱”范疇

　　患者，女，24歲，產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，氣臭穢，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結(jié);舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。治療首選

　　A.清營(yíng)湯

　　B.保陰煎

　　C.補(bǔ)中益氣湯

　　D.五味消毒飲合失笑散

　　E.清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』感染邪毒證

　　證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫黯如敗醬，氣臭穢，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結(jié);舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚(yú)腥草、益母草