心臟病

　　典型例題

　　患者，女，28歲，已婚。妊娠合并心臟病心悸怔忡，氣短喘促，動(dòng)則加劇，乏力懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。治療應(yīng)首選的方劑：

　　A.養(yǎng)心湯

　　B.歸脾湯

　　C.真武湯

　　D.補(bǔ)陽還五湯

　　E.人參養(yǎng)榮湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』心氣虛證

　　證候：妊娠期間，心悸怔忡，面色白或青白，氣短喘促自汗，動(dòng)則加劇，肢倦乏力;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)血，寧心安胎。

　　方藥：養(yǎng)心湯去肉桂、半夏，加麥冬。

　　A.養(yǎng)心湯

　　B.歸脾湯

　　C.真武湯

　　D.五苓散

　　E.補(bǔ)陽還五湯

　　治療妊娠合并心臟病心血虛證首選

　　治療妊娠合并心臟病心氣虛證首選

　　『正確答案』B、A

　　『答案解析』

　　心血虛證

　　證候：妊娠期間，心悸怔忡，面色少華，唇甲色淡，頭暈?zāi)垦�，眠差多�?舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　治法：養(yǎng)血益氣，寧心安胎。

　　方藥：歸脾湯。

　　心氣虛證

　　證候：妊娠期間，心悸怔忡，面色白或青白，氣短喘促自汗，動(dòng)則加劇，肢倦乏力;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)血，寧心安胎。

　　方藥：養(yǎng)心湯去肉桂、半夏，加麥冬。

　　A.益氣養(yǎng)血，寧心安胎

　　B.溫陽化氣，行水安胎

　　C.益氣化瘀，通陽安胎

　　D.清熱利濕，佐以安胎

　　E.健脾化濕，養(yǎng)血安胎

　　妊娠合并心臟病氣虛血瘀證選用的治法是

　　妊娠合并心臟病陽虛水泛證選用的治法是

　　『正確答案』C、B

　　『答案解析』

　　氣虛血瘀證

　　證候：妊娠期間，心悸怔忡，氣短胸悶，胸脅作痛，咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺;舌質(zhì)紫黯，脈弦澀或結(jié)代。

　　治法：益氣化瘀，通陽安胎。

　　方藥：補(bǔ)陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯去紅花、桃仁、半夏、地龍，加桑寄生、杜仲。

　　陽虛水泛證

　　證候：妊娠后心悸氣短，喘不得臥，咯白色泡沫痰，畏寒肢冷，倦怠懶言，腰痛肢腫，尿少便溏;舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉滑弱或結(jié)代。

　　治法：溫陽化氣，行水安胎。

　　方藥：真武湯合五苓散去豬苓，加桑寄生、菟絲子。

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