異位妊娠

　　例題：下列哪項是異位妊娠破裂時最主要的癥狀：

　　A.停經(jīng)史和早孕反應(yīng)

　　B.不規(guī)則陰道出血

　　C.突感一側(cè)下腹撕裂樣劇痛

　　D.暈厥與休克

　　E.急性貧血

　　『正確答案』C

　　『答案解析』輸卵管妊娠破裂時，患者突感下腹一側(cè)有撕裂樣劇痛，常伴惡心嘔吐。

　　例題：早期診斷異位妊娠的重要方法是

　　A.診斷性刮宮

　　B.腹腔鏡檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.血β-hCG測定

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　『正確答案』D

　　『答案解析』血β-hCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。

　　例題：輸卵管妊娠最主要的病因是

　　A.輸卵管炎癥

　　B.輔助生殖技術(shù)

　　C.輸卵管手術(shù)史

　　D.輸卵管發(fā)育不良

　　E.盆腔內(nèi)腫瘤壓迫

　　『正確答案』A

　　『答案解析』輸卵管炎癥：是輸卵管妊娠最主要的病因。

　　例題：下列各項，不屬于異位妊娠病因的是：

　　A.盆腔腫瘤壓迫

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥形成的粘連

　　C.子宮脫垂

　　D.輸卵管炎癥

　　E.宮內(nèi)節(jié)育器

　　『正確答案』C

　　『答案解析』異位妊娠的病因

　　1.輸卵管炎癥：是輸卵管妊娠最主要的病因。(增厚—狹窄)

　　2.輸卵管手術(shù)史。(瘢痕—狹窄)

　　3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常。(狹窄)

　　4.輔助生殖技術(shù)。(感染—狹窄)

　　5.宮內(nèi)節(jié)育器。(感染—狹窄、避孕失敗)

　　6.其他：如盆腔內(nèi)腫瘤壓迫及子宮內(nèi)膜異位癥等。

　　C子宮脫垂不屬于異位妊娠的病因。

　　有生育要求的異位妊娠未破損期患者，首選的治療措施是：

　　A.手術(shù)治療，宮外孕Ⅰ號方

　　B.口服黃體酮，血府逐瘀湯

　　C.口服米非司酮，生脈散

　　D.口服黃體酮，理中丸

　　E.口服米非司酮，宮外孕Ⅱ號方

　　『正確答案』E

　　『答案解析』異位妊娠藥物治療主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者�？刹捎没瘜W(xué)藥物治療或米非司酮治療、中醫(yī)中藥治療。必須符合下列條件：①輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);②輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm;③血β-hCG<2000U/L;④無明顯內(nèi)出血;⑤肝腎功能及血常規(guī)檢查正常。

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