開竅劑

　　細(xì)目一　概述

　　1.開竅劑的適用范圍 開竅劑適用于竅閉神昏證。竅閉神昏證，也簡(jiǎn)稱閉證，多由邪氣壅盛，蒙蔽心竅所致。其中因溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包，痰熱蒙蔽心竅所致者，稱之為熱閉;因寒濕痰濁之邪或穢濁之氣蒙閉心竅所致者，稱之為寒閉，均是開竅劑的適用范圍。

　　2.開竅劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　(1)應(yīng)用開竅劑時(shí)，應(yīng)首先辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實(shí)而見(jiàn)神志昏迷、口噤不開、兩手握固、二便不通、脈實(shí)有力的閉證，可以使用開竅劑治療。對(duì)正氣衰竭之汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開目合、神識(shí)不清、脈象虛弱無(wú)力或脈微欲絕的脫證，不得使用開竅劑。

　　(2)辨別閉證之屬熱屬寒，熱閉者治以涼開，寒閉者治以溫開。

　　(3)對(duì)于陽(yáng)明腑實(shí)證而見(jiàn)神昏譫語(yǔ)者，只宜寒下，不宜用開竅劑。至于陽(yáng)明腑實(shí)而兼有邪陷心包之證，則應(yīng)該根據(jù)病情緩急，或先予開竅，或先投寒下，或開竅與寒下并用。

　　(4)開竅劑大多為芳香藥物，善于辛散走竄，只宜暫用，不宜久服，久服則易傷元?dú)�，故臨床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，應(yīng)根據(jù)不同表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治。

　　(5)開竅劑中的麝香等藥有礙胎元，孕婦慎用。

　　(6)本類方劑多制成丸、散劑或注射劑。丸劑、散劑使用時(shí)，宜溫開水化服或鼻飼，不宜加熱煎煮，以免藥性揮發(fā)，影響療效。

　　安宮牛黃丸的功用是

　　A.清熱開竅，息風(fēng)止痙

　　B.清熱解毒，開竅醒神

　　C.開竅定驚，清熱化痰

　　D.化濁開竅，清熱解毒

　　E.辟穢解毒，清熱開竅

　　『正確答案』B

　　『答案解析』安宮牛黃丸的功用是清熱解毒，開竅醒神。

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