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      2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師兒科學(xué)習(xí)題:第十四單元

      考試網(wǎng)   2019-03-20   【

        第十四單元 寄生蟲病

        蛔蟲病

        感染途徑

        蛔蟲病患者是本病的主要傳染源,經(jīng)口吞入感染性蛔蟲卵是主要傳播途徑。蛔蟲卵隨糞便排出后,可污染土壤、蔬菜、瓜果等,小兒通過污染的手拿取食物或生吃未經(jīng)洗凈且附有感染性蟲卵的蔬菜、瓜果等,均易受感染;蛔蟲卵亦可隨灰塵飛揚被吸至咽部而吞入。

        臨床表現(xiàn)

        (1)幼蟲移行引起的癥狀 蛔蟲卵可移行至肺、腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

        (2)成蟲引起的癥狀 癥狀的輕重不但取決于蛔蟲數(shù)目的多少,而且與蛔蟲所在部位和狀態(tài)有關(guān);颊叱8雇,位于臍周,不劇烈,喜按揉;部分病人煩躁易驚或磨牙。

        (3)并發(fā)癥 如膽道蛔蟲癥,蛔蟲性腸梗阻,腸穿孔及腹膜炎。

        中醫(yī)辨證論治

        本病治療原則為驅(qū)蛔殺蟲,調(diào)理脾胃;出現(xiàn)蛔厥證時先安蛔止痛,繼以驅(qū)蛔殺蟲。

        患兒,3歲。臍周疼痛2d,時作時止,食欲不振,面色萎黃,見有白斑,睡眠不安,寐中磨牙,有便下蛔蟲史。治療應(yīng)首選的方劑是

        A.化蟲丸

        B.驅(qū)蟲粉

        C.追蟲丸

        D.烏梅丸

        E.使君子散

        『正確答案』E

        『答案解析』患兒沒有絞痛、彎腰曲背、肢冷汗出的癥狀,判斷為蛔蟲證,選擇使君子散。

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