第五單元 心電圖診斷

　　一、A1

　　1、下列關(guān)于心電軸的描述，錯誤的是

　　A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏

　　B、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏

　　C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸左偏

　　D、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏

　　E、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏

　　2、患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是

　　A、急性心包炎

　　B、心肌炎

　　C、典型心絞痛發(fā)作

　　D、變異型心絞痛發(fā)作

　　E、正常變異

　　3、U波增高，可見于

　　A、低血鈣

　　B、低血鉀

　　C、高血壓

　　D、冠心病

　　E、高血鈉

　　4、反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化的是

　　A、ST段

　　B、T波

　　C、P波

　　D、P-R段

　　E、QRS波群

　　5、QRS波群代表

　　A、心室肌除極過程

　　B、心房肌除極過程

　　C、心室肌復(fù)極過程

　　D、心房肌復(fù)極過程

　　E、房室交界區(qū)的興奮性

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　　6、下列各項，不屬室性早搏心電圖特點的是

　　A、其T波方向與QRS主波方向相反

　　B、代償間歇不完全

　　C、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群

　　D、寬大QRS波前無P波

　　E、QRS波時間>0.12s

　　7、下列各項，不符合心房纖顫的心電圖特征的是

　　A、心室率通常在120～180次/分之間

　　B、QRS波群形態(tài)通常正常

　　C、P波消失，代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波(F波)

　　D、F波頻率為250～350次/分

　　E、心室律絕對不規(guī)則

　　8、不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征的是

　　A、R-R間期相等

　　B、QRS波群形態(tài)可正常，也可呈寬大畸形

　　C、心房率<心室率

　　D、心房率>心室率

　　E、P-P間期相等

　　9、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

　　A、P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏

　　B、QRS波寬大畸形

　　C、P-R間期進(jìn)行性縮短

　　D、R-R間距進(jìn)行性延長

　　E、房室傳導(dǎo)比例3:1下傳多見

　　10、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現(xiàn)為

　　A、S-T段抬高

　　B、T波對稱性倒置

　　C、R波電壓降低

　　D、異常Q波

　　E、T波直立高聳

　　11、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

　　A、P波尖銳高聳

　　B、P波低平

　　C、P波呈雙峰狀

　　D、P波增寬

　　E、P波出現(xiàn)切跡

　　12、一度房室傳導(dǎo)阻滯時的心電圖改變是

　　A、P-R間期<0.21s

　　B、P-R間期逐漸延長

　　C、P波增寬≥0.12s

　　D、QRS增寬≥0.12s

　　E、P-R間期≥0.21s

　　13、慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

　　A、病理性Q波

　　B、竇性心動過緩

　　C、頻發(fā)早搏

　　D、S-T段呈水平型或下垂型壓低

　　E、ST段上抬

　　14、符合左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A、RV1+SV5>1.2mV

　　B、RV5+SV1>4.0mV

　　C、RV5+SV1>1.mV

　　D、RV1+SV5>3.5mV

　　E、心電軸正常

　　15、典型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是

　　A、P～R間期延長

　　B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　C、P波高尖

　　D、異常Q波

　　E、T波低平、雙向或倒置

　　16、前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

　　A、V1、Ⅰ、aVF

　　B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C、V1～V3

　　D、V1～V5

　　E、V3～V5

　　17、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時的心電圖改變?yōu)?/P>

　　A、QRS增寬>0.12s

　　B、P～R間期>0.12s

　　C、P～R間期<0.20s

　　D、P～R間期>0.20s

　　E、P～R間期逐漸延長

　　18、關(guān)于典型心絞痛以下錯誤的是

　　A、S-T段水平型

　　B、常伴有T波高聳

　　C、出現(xiàn)S-T段下垂型下移≥0.1mV

　　D、T波多低平、雙向或?qū)ΨQ性倒置

　　E、時間一般小于15分鐘

　　19、關(guān)于右心室肥厚，以下錯誤的是

　　A、V1 R/S>1

　　B、T波低平、雙向或倒置

　　C、右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV

　　D、心電軸右偏

　　E、RaVR>0.3mV

　　20、關(guān)于左心室肥大，以下錯誤的是

　　A、QRS電壓增高

　　B、心電軸左偏

　　C、QRS波群時間延長

　　D、ST段下移≥0.03mV

　　E、T波低平、雙向或倒置

　　21、心肌梗死缺血型的心電圖變化為

　　A、T波高而直立

　　B、S-T段明顯抬高

　　C、單相曲線

　　D、Q波R波振幅降低

　　E、呈QS波

　　22、變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

　　A、T波雙向

　　B、T波低平

　　C、S-T段呈下垂型壓低

　　D、S-T段抬高

　　E、S-T段呈水平型

　　23、竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)為

　　A、T波方向與QRS主波方向相反

　　B、QRS時限�！�0.12s

　　C、代償間歇不完全

　　D、房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群

　　E、P-R間期0.12～0.20s

　　24、慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

　　A、心電圖可見S-T段抬高

　　B、T波低平、雙向或倒置

　　C、ST段上抬，心律失常

　　D、T波高聳

　　E、P-R間期0.12～0.20s

　　25、關(guān)于慢性冠狀動脈供血不足，以下最有診斷意義的是

　　A、竇性心律

　　B、代償間歇不完全

　　C、常有完全性代償間歇

　　D、S-T段呈水平型或下垂型壓低

　　E、逆行P’波

　　26、關(guān)于左心室肥大，以下正確的是

　　A、RV5+SV1>3.5mV(女)～4.0mV(男)

　　B、RV5+SV1=3.5mV

　　C、RV5+SV1>5.0mV

　　D、RV5+SV1>5.5mV

　　E、RV5>1.5mV

　　27、高血壓病史20年，心電圖RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，應(yīng)診斷為

　　A、左心室肥大

　　B、右心室肥大

　　C、左心房及左心室肥大

　　D、左室高電壓

　　E、雙側(cè)心室肥大

　　28、突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣，急查心電圖見各導(dǎo)聯(lián)ST段均呈水平型下移達(dá)0.1mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

　　A、變異型心絞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、典型心絞痛發(fā)作

　　D、陳舊性心肌梗死

　　E、左心室勞損

　　二、B

　　1、A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上

　　B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下

　　C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上

　　D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下

　　E.以上均不是

　　<1> 、心電軸右偏

　　A B C D E

　　<2> 、心電軸左偏

　　A B C D E

　　2、A.T波

　　B.Q-T間期

　　C.P波

　　D.QRS波群

　　E.S-T段

　　<1> 、代表心室除極和復(fù)極總時間的是

　　A B C D E

　　<2> 、反映心室早期緩慢復(fù)極的電位和時間變化的是

　　A B C D E

　　3、A.V1、V3

　　B.V3、V5

　　C.V1、V6

　　D.V3R～V7R

　　E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　<1> 、前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

　　A B C D E

　　<2> 、下壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

　　A B C D E

　　4、A.QRS時限�！�0.12s

　　B.發(fā)作時S-T段下移

　　C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)直立

　　D.P-R間期≥0.12s

　　E.出現(xiàn)逆行P’波

　　<1> 、竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　<2> 、房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為

　　A B C D E